Grybelinių antikūnių tyrimai
Tyrimo pavadinimas – Grybelinių antikūnių tyrimai
Sinonimai – Priešgrybeliniai antikūniai, Blastomikozė,Kokcidioidomikozė, Kriptokokozė, Histoplazmozė
Tyrimo reikšmėŠiuo metu mokslui yra žinomi keli tūkstančiai grybelių rūšių. Tačiau tik nedaugelis šių grybelių kenkia žmonėms. Grybelinė infekcija paprastai diagnozuojama sergantiesiems lėtinėmis invalidizuojančiomis ligomis, tokiomios kaip imunodeficitinės ligos, arba asmenims, kurie yra gydomi imuninę sistemą veikiančiais vaistais, -tokiaus kaip steroidiniai arba priešvėžiniai preparatai.
Blastomikozę sukelia grybelis Blastomyces dermatitidis. Ši liga labai primena tuberkuliozę, nes sukelia granuliominius odos pokyčius ir gali pakenkti vidaus organams. Kokcidioidomikozė taip pat yra reta liga, kuri pasižymi dideliu mirštamumu. Ją sukelia grybelis Coccidioides immitis, endeminis Pietvakarinių valstijų, Kalifornijos, Meksikos, Centrinės Amerikos ir Pietų Amerikos grybelis. Pirminės šio grybelio sukeltos infekcijos kilnika pasireiškia kaip bendruomenėje įgytas plaučių uždegimas. Ligos simptomai pasireiškia po užsikrėtimo praėjus 1-3 savaitėms. Paprastai skundžiamasi kosuliu, apsunkintu kvėpavimu, karščiavimu, svorio kritimu ir nuovargiu. Kriptokokozę sukelia grybelis Cryptococcus neoformans. Šis grybelis yra dažniausias grybelinių infekcijų sukėlėjas ir dažniausiai paliečia centrinę nervų sistemą. Šiuo grybeliu dažniausiai susergamai sergant lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip AIDS, arba vartojant imuninę sistemą slopinančius vaistus (tokius kaip steroidai arba priešvėžiniai prepraratai). Susirgimas dažniausiai prasideda kaip respiracinė infekcija, kuri vėliau plinta į CNS. Grybelį perneša balandžiai. Manoma, jog užsikrečiama įkvėpus. Ligos simptomai įvairuoja nuo galvos skausmų ir nežymių sąmonės sutrikimų iki karštinės, traukulių ir komos. Negydoma liga gali baigtis mirtimi per kelias savaites. Histoplazmozė yra dažniausiai pasitaikanti sisteminė grybelinė infekcija. Šią ligą sukelia Histoplasma capsulatum,- grybelis gyvenantis diirvožemyje arba paukščių išmatose, kurios aptinkamos vištidėse, paukštidėse arba inkiluose. Šis grybelis taip pat yra endeminis Šiaurės Amerikos vietovėse, ir dažniausiai aptinkamas Ohajo, Misurio valstijose bei Misisipės slėniuose. Ligos simptomai pasireiškia kvėpavimo sistemos pakenkimu ir primena tuberkuliozę. Norma
- Antikūnių neaptinkama .
- Immunodifuzija : Neigiama
- Komplemento surišimo titras : <1:8
- Būtina gerai surinkti paciento darbo ir kelionių anamnezę
- Specialus pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.
- Tyrimas turi būti atliekamas per 2 -4 savaites nuo įtariamo užsikrėtimo.
- Tiriant kraują imama 7 ml kraujo į raudonu dangteliu užsuktą mėgintuvėlį .
- Punkcijos negalima atlikti ant arba šalia grybelio pažeistos odos.
- Mėgintuvėlio su krauju negalima kratyti ir būtina kuo greičiau siųsti į laboratoriją.
- Ant mėgintuvėlio būtina pažymėti kokių antikūnių yra ieškoma.
Teigiamas grybelinių antikūnių tyrimas gali būti esant šioms būklėms ir susirgimams
- Blastomikozė
- Kokcidioidomikozė
- Kriptokokozė
- Histoplazmozė
- Jeigu buvo atliekami odos mėginiai grybelio diagnostikai, serumo tyrimai gali būti teigiami. Todėl odos mėginiai paprastai atliekami tik po to kai paimamas kraujas antikūniams nustatyti.
- Neretai esant mikozėms vystosi imunosupresinė būklė, kurios metu tyrimo titrai yra žemi arba gaunami klaidingai neigiami tyrimo atsakymai.
- Tarp blastomikozės ir histoplazmozės grybelių galimos kryžminės reakcijos, dėl ko gali būti nustatomi klaidingai dideli antikūnių titrai.
- Jeigu kraujo mėginys buvo užterštas, tyrimo rezultatai bus netikslūs.
- Įvykus kraujo mėginio hemolizei, tyrimo rezultatai gali būti netikslūs.
- Antikūniai gali būti aptinkami tik ligos pradžioje ir vėliau išnykti.