Cholesterolemijos vertinimas
1.Kokie yra pagrindiniai kraujo plazmos lipidai?
Pagrindiniai kraujo plazmos lipidai yra cholesterolis ir trigliceridai. Kraujuje jie cirkuliuoja susijungę su baltymais ir yra vadinami lipoproteinais.
2. Kaip klasifikuojami lipoproteinai?
Lipoproteinų klasifikacija
Yra išskiriami šie kraujo plazmos lipoproteinai:
• Chilomikronai.
• Labai žemo santykinio tankio lipoproteinai (LŽSTL).
• Žemo santykinio tankio lipoproteinai (ŽSTL).
• Aukšto santykinio tankio lipoproteinai (ASTL).
3.Kas yra chilomikronai?
Chilomikronai yra stambios lipoproteinų dalelės, kurios transportuoja riebalus iš žarnyno į kepenis.
4. Kas yra labai žemo santykinio tankio lipoproteinai?
LŽSTL ( pre-beta lipoproteinai, preβ – lipoproteinai) yra 3/4 dalių sudaryti iš trigliceridų bei 1/4 dalies cholesterolio (1/4) . Jų funkcija yra pernešti trigliceridus iš kepenų į kitus organizmo audinius.
5. Kas yra žemo santykinio tankio lipoproteinai (ŽSTL)?
ŽSTL (LDL,beta lipopropteinai, β-lipoproteinai) . Šiose dalelėse yra yra daug cholesterolio ir apoproteinų B. Jiems yra būdingas aterogeninis poveikis, nes būtent jie perneša cholesterolį į ląsteles.
6. Kas yra aukšto santykinio tankio lipoproteinai (ASTL)?
ASTL (HDL, alfalipoproteinai, α-lipoproteinai) šiuose lipoproteinuose yra daug apoproteino A. Jų funkcija yra cholesterolio perteklių pernešti iš audinių atgal į kepenis. Tai yra jiems būdingas antiaterogeninis poveikis.
7. Kaip vertinti cholesterolio kiekį kraujyje?
Cholesterolio kiekio vertinimas yra kiek skirtingas įvairiose Europos valstybėse ir JAV. Cholesterolemija yra visada vertinama priklausomai ir nuo tiriamojo asmens amžiaus.
Cholesterolemijos normos pagal amžių
- Asmenims iki 20 m. cholesterolio norma laikoma iki 6,7 mmol/l, trigliceridų – iki 1,4 mmol/l
- Asmenims iki 40 m. amžiaus – cholesterolio norma yra iki 7,4 mmol/l, trigliceridų iki 1,5 mmol/l
- Asmenims iki 60 m. amžiaus – cholesterolio norma yra iki 8,2 mmol/l, trigliceridų – iki 1,7 mmol/l.
Cholesterolio kiekis ir širdinės rizikos faktoriai
Vertinant cholesterolio kiekį kraujuje, yra atsižvelgiama ir į kitų širdinės rizikos faktorių buvimą.
Pvz., turint du ir daugiau rizikos faktorius, cholesterolo kraujuje turėtų būti ne daugiau 5,2 mmol/l, o jau sergantiems išemine širdies liga – ne daugiau 4,5 mmol/l.
Vidutinio laipsnio hipercholesterolemija yra laikomas cholesterolio kiekis 6,6-7,8 mmol/l
Didelė hipercholesterolemija tuomet kai cholesterolio kiekis yra virš 7,8 mmol/l.
Cholesterolemijos ir IŠL komplikacijų ryšys
Mirtingumas nuo IŠL komplikacijų yra tiesiog proporcingas cholesterolio kiekiui kraujuje. Žmonių, kuriems cholesterolio kiekis kraujuje yra virš 2,64 g/l mirtingumas yra 4 kartus didesnis palyginus su mirtingumu žmonių, kuriems cholesterolio kiekis kraujuje yra iki 1,8 g/l.
Hipercholesterolemijos poveikis yra svarbesnis vyrams, nepriklausomai nuo jų amžiaus. Pavojingiausia yra laikoma yra žemo santykinio tankio cholesterolio frakcija. Tuo tarpu aukšto santykinio tankio frakcijai yra būdingas apsauginis , tai yra antiaterogeninis poveikis.