Sinonimai – Parathyroid Hormone (PTH, Parathormone)
Tyrimo reikšmė
Parathormonas yra paraskydinėse liaukose gaminamas hormonas. PTH reguliuoja kalco ir fosforo kiekius mūsų kraujyje. Šių mineralų kiekis kraujuje reguliuojamas trijose organizmo vietose: šiė mineralai yra reabsorbuojami žarnose, jie yra surišami kauliniame audinyje . Inkstuose vyksta tubulinė kalcio reabsorbcija ir fosforo ekskrecija.PTH skyla į tris molekulinius fragmentus: N-terminalinį, C-terminalinį ir vidurinįjį fragmentą. Biologiškai aktyviausia PTH forma yra nesuskaidyta šio hormono formą, kuri ir yra tiriama. PTH kiekiai paprastai yra nustatomi sekant pacientus, kurių kalcio kiekis gali būti pakitęs, pvz.: esant lėtiniam inkstų nepakankamumui.
Verta žinoti
PTH kiekis kraujuje visada tiriamas kartu su kitais rodikliais. Paprastai kartu yra nustatomi kalcio ir fosforo kiekiai kraujuje, nes būtent šių mineralų kiekį ir reguliuoja parathormonas.
Parathromono kiekį kraujyje lemia inkstų funkcinė būklė, todėl paprastai kartu atliekamas ir kreatinino tyrimas . Esant lėtiniams inkstų susirgimams paprastai yra atliekami kalcio ir fosoforo bei PTH kiekių tyrimai kraujo plazmoje, glomerulų filtracijos greitis -GFR (normos atveju jis turi būti . Kai PTH ir kalcio kiekiai kraujo serume yra padidėję, pacientui gali išsivystyti nepageidaujamos klinikinės būklės- inkstų akmenligė, hiperkalciurija, osteoporozė, inkstų nepakankamumas ir arterinė hipertenzija. PTH kiekiai kraujyje yra linkę svyruoti dienos bėgyje . Didžiausi jo kiekiai yra nustatomi 2 valandą ryto. Paprastai PTH tyrimas yra atliekamas 8 valandą ryte. Norma PTH – 10–60 pg/ml (10–60 ng/l SI vienetai)Pasiruošimas tyrimui
Prieš numatomą tyrimą pacientas privalo nevalgyti8-10 valandų. Jam galima gerti vandenį.
Tyrimo atlikimo tvarkaImama 7 ml kraujo į raudonu dangteliu užsuktą mėgintuvėlį. Mėginys iki ištyrimo turi būti šaldomas.
Tyrimo rezultatų vertinimasPadidėjęs PTH kiekis yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės
Kalcio malabsorbcija
Lėtinis inkstų nepakankamumas
Ektopinis PTH sekrecijos židinys
Hipokalcemija
Maitinimas krūtimi
Nėštumas
Pirminė hiperparatireozė
Inkstinės kilmės hiperkalciurija
Rachitas
Antrinė hiperparatireozė
Žvyninių ląstelių karcinoma (SCC)
Vitamino D trūkumas
Sumažėjęs PTH kiekis yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės
Autoimuninis susirgimas
Greivso (Graves) liga
Hiperkalcemija
Hipoparatireozė
Pieno – šarmo (Milk-alkali) sindromas
Paratireoidektomija
Sarkoidozė
Vitaminų A ir D toksiškumas
Vartojant šiuos vaistus didėja PTH kiekiai
- Prieštraukuliniai vaistai
- Furozemidas
- Izoniazidas
- Litis
- Rifampinas
- Steroidai
- Tiazidiniai diuretikai
- Fosforo turintys preparatai
Vartojant šiuos vaistus PTH gali būti nežymiai sumažėję
- Cimetidinas
- Propranololis
Esant šioms būklėms PTH kiekiai gali būti sumažėję
- Nėštumas
- Hiperlipidemija
- Maitinimas krūtimi
- Savaitės bėgyje buvo atlikti tyrimai su radioaktyviomis medžiagomis.
- Geriant pieną gali būti nustatyti klaidingai sumažėję PTH kiekiai