Sinonimai – DTL, High-Density Lipoprotein (HDL)
Tyrimo reikšmėCholesterolis yra medžiaga, kurią sintezuoja mūsų kepenys. Į kraują šią medžiagą perneša baltymai mažo tankio lipoproteinai (MTL) ir didelio tankio lipoproteinai (DTL). Didelio tankio lipoproteinai grąžina cholesterolio perteklių atgal į kepenis, kur jis yra suskaidomas ir išskiriamas lauk su tulžimi. Todėl laikoma, jog didelio tankio lipoproteinai yra naudingi ir siejami su sumažėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Vertinant DTL2 koncentraciją galima spėti apie cholesterolio šalinimo iš audinių veiksmingumą.
Didelio tankio lipoproteinų (DTL, HDL) tyrimas yra lipidų profilio tyrimo dalis. DTL kiekis yra mažesnis nei (<40 mg/dl) yra laikomas pagrindiniu faktoriumi susirgti širdies ir kraujagyslių liga ir juo remiantis yra formuluojami paciento gydymo priežiūros tikslai. Kai DTL koncentracija yra didelė HDL (≥60 mg/dl), laikoma jog paciento rizikos faktorius susirgti širdies ir kraujagyslių liga yra neigiamas. Tai reiškia, vertinant paciento riziką susirgti šia liga šis vienas faktorius yra atmetamas iš visų rizikos faktorių sąrašo.
Mažas DTL kiekis (<40 mg/dl vyrams, ir <50 mg/dl moterims) taip pat yra metabolinio sindromo rizikos faktorius.
Verta žinoti
JAV Nacionalinė Cholesterolio Lavinimo Programa (NCEP) siūlo šiuos suaugusiųjų cholesterolio tyrimo, vertinimo ir koregavimo kriterijus:
- Suaugusiems sulaukusiems 20 metų ir vyresniems lippoproteinų profilio tyrimas nevalgius ( bendras cholesterolio tyrimas, MTL, DTL ir trigliceridai) turi būti atliekamas vieną kar tą per 5 metus.
- Jeigu tyrimas atliktas pavalgius, yra vertinamas tik bendras cholesterolio kiekis ir Didelio tankio lipoproteinų tyrimas. Šiuo atveju esant bendro cholesterolio kiekiui >200 mg/dL arba didelio tankio lipoproteinų kiekiui <40 mg/dL, tyrimą būtina kartoti ir spręsti apie tinkamą gydymą.
- Jeigu DTL <40 mg/dL, pirmiausia yra siūloma pasiekti MTL tikslus, po to suintensyvinti svorio reguliavimą ir padidinti fizinį aktyyvumą.
- Priklausomai nuo lipidų profilio tyrimo rezultatų galima skirti cholesterolio kiekį mažinančius vaistus bei keisti gyvenimo būdą.
- DTL : 40–60 mg/dl (1.04–1.55 mmol/l SI vienetai)
- DTL >60 mg/dl: Laikoma jog tai yra neigiamas faktorius išsivystyti širdies ligai
- DTL <40 mg/dL pagrindinis faktorius išsivystyti širdies ligai
Pacientas turi būti nevalgęs 12 valandų prieš numatomą tyrimą. Jam galima gerti vandenį
Tyrimo atlikimo tvarka
Imama 7 ml kraujo į levandos spalvos dangteliu užsukamą mėgintuvėlį.
Tyrimo rezultatų vertinimas
1.Padidėjęs DTL kiekis gali būti nustatomas esant šiems susirgimams ir būklėms
- Alkoholizmas
- Lėtinis kepenų susirgimas
- Sumažėjusi lėtinio širdies nepakankamumo rizika
- Ilgalaikis fizinis aerobinis krūvis
2. Sumažėjęs DTL kiekis gali būti nustatomas esant šiems susirgimams ir būklėms
- Ilgalaikis fizinio aktyvumo nebuvimas
- Cukrinis diabetas
- Galutinė kepenų ligos stadija
- Hipertireozė
- Hipertrigliceridemija
- Padidėjusi rizika susirgti lėtiniu širdies nepakankamumu
- Metabolinis sindromas
- Nutukimas
- Inkstų nepakankamumas
- Rūkymas
- Stresas
Jeigu pacientui buvo atlikti rentgenokontrastiniai tyrimai tyrimo rezultatai gali būti netikslūs.
Jeigu paciento svoris staiga pasikeitė tyrimo rezultatai gali būti netikslūs.
DTL tyrimo rezultatus gali nulemti ūmus susirgimas, stresas ir nėštumas. Esant šioms būklėms DTL tyrimus būtina atidėti 6 savaitėms iki situacijos pagerėjimo.
Vartojant šiuos vaistus DTL kiekis kraujyje padidėja
- Alfa blokatoriai
- Karbamazepinas
- Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai
- Estrogenai
- Hidrocholorkinas
- Indapamidas
- Insulinas
- Peoraliniai cukraus kiekį mažinantys preparatai
- Fenobarbitalis
- Fenitoinas
Vartojant šiuos vaistus DTL kiekis sumažėja
- Anaboliniai steroidai
- Beta blokatoriai
- Metimazolis
- Metildopa
- Neomicinas
- Peroraliniai kontraceptiniai preparatai
- Progestinai
- Raloksifenas
- Tamoksifenas
- Tiazidiniai diuretikai
- Verpamilis