Tyrimo reikšmė
Haptoglobinas yra alfa 2 globulinas, kuris yra gaminamas mūsų kepenyse. Šis baltymas suriša laisvą kraujyje esantį hemoglobiną, kuris gražinamas atgal į kepenis ir yra ten perdirbamas. Taip organizme yra palaikomos pastovios geležies atsargos. Perdirbant hemoglobino ir haptoglobino junginį, haptoglobinas yra suardomas ir pašalinamas lauk. Kai suyra dideli eritrocitų kiekiai, kepenyse sunaikinamo haptoglobino kiekis yra didesnis nei naujai sukuriamo haptoglobino kiekis. Dėl to laisvo, kraujyje esančios haptolgobino kiekis sumažėja. Esant bet kokiam susirgimui, kurio metu suyra eritrocitai, haptoglobino atsargos greitai išsenka, nes kepenyse sintezuojamas nepakankamas jo kiekis. Taip būna esant hemolizinėms anemijoms, kai eritrocitai yra mechaniškai suardomi (pvz. esant dirbtiniams širdies vožtuvams) arba susidarant prieš eritrocitus nukreiptiems antikūniams (esant transfuzinėms reakcijoms). Haptoglobino kiekis kraujyje taip pat sumažėja sergant kepenų ligomis. Šiuo atveju haptoglobino sintezė kepenyse sumažėja, dėl ko sutrinka laisvų eritrocitų surišimas. Kai yrant eritrocitams viso hemoglobino surišti nepavyksta, – atsiranda hemoglobinurija. Hemolizės metu laisvo, nesurišto su hemoglobinu haptoglobino koncentracija greitai mažėja ( kartais ji gali sumažėt neti iki nulio).
Laisvo haptoglobino koncentracijos sumažėjimas kraujo serume yra vienas iš geriausių hemolizę atspindinčių rodiklių . Kiti hemolizę partvirtinantys rodikliai: yra nekojuguoto bilirubino kiekis, retikuliocitų skaičius periferiniame kraujyje, hemosiderinas šlapime, LDH padidėjimas, hemoglobinurija . Norint nustatyti, kokia yra hemolizės priežastis (kraujo grupės netapatumas, naujagimių hemolizinė gelta, įgimtos hemoglobinopatijos, fermentų trūkumas, apsinuodijimas hemolizuojančiomis medžiagomis, medikamentai ir kt.) naudojami kiti laboratoriniai tyrimai.Haptoglobino tyrimas paprastai parodo ar apskritai organizme yra hemolizė. Vartojant kortikosteroidus šio tyrimo rezultatai nėra labai tikslūs. Šiuo atveju normali haptoglobino koncentracija serume dar nereiškia, kad galima atmesti hemolizės diagnozę.
Įgimtas haptoglobino trūkumas pasitaiko labai retais atvejais.
Verta žinoti
- Paprastai vertinant anemiją haptoglobino kiekis vertinamas kartu su retikuliocitų skaičiumi bei pilno kraujo vaizdo tyrimu. Esant hemolizinei anemijai, haptoglobino kiekis bus sumažėjęs, retikuliocitų skaicius bus padidėjęs, eritrocitų, hemoglobino ir hematokrito rodikliai bus sumažėję.
- Jeigu haptoglobino kiekis yra normalus, tačiau retikuliocitų skaičius yra padidėjęs, greičiausiai eritrocitų irimas nevyksta kraujagyslių viduje. Šiuo atveju didžiausia tikimybė, jog eritrocitai suyra kepenyse ir blužnyje. Kodėl? Kraujyje nėra laisvo hemoglobino, dėl ko nėra padidėjusio jo surišimo su hemoglobinu.
- Jeigu ir haptoglobino ir hemoglobino kiekis yra normalus, anemija greičiausiai vystosi dėl eritrocitų hemolizės.
Haptoglobinas – 27–139 mg/dl (0.27–1.39 g/l SI vienetai)
Pasiruošimas tyrimui
Specialus pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.
Tyrimo atlikimo tvarka
- Imama 7 ml kraujo į raudonu dangteliu užsukamą mėgintuvėlį.
- Mėgintuvėlio negalima kratyti, kad nesukelti mėginio hemolizės.
Padidėjęs haptoglobino kiekis bus stebimas esant šioms būklėms ir susirgimams
- Ūmus infekcinis susirgimas
- Ūmus reumatinis susirgimas
- Arterinis susirgimas
- Tulžies takų obstrukcija
- Lėtinis infekcinis susirgimas
- Granuliominė liga
- Uždegimas
- Piktybiniai augliai
- Peptinės opos
- Plaučių uždegimas
- Būklė po miokardo infarkto
- Nėštumas
- Audinių nekrozė
- Tuberkuliozė
- Opinis kolitas
Sumažėjęs haptoglobino kiekis bus stebimas esant šioms būklėms ir susirgimams
- Autoimuninė hemolizinė anemija
- Įgimta ahaptoglobinemija
- Vaisiaus eritroblastozė
- G-6-F deficitas
- Hemolizė
- Hepatoceliulinis susirgimas
- Paveldimoji sferocitozė
- Hipertenzija
- Infekcinė mononukleozė
- Kepenų susirgimas
- Maliarija
- Naktinė pparoksizminė hemoglobinurija (NPH)
- Dirbtiniai širdies vožtuvai
- Pjautuvinė anemija
- Sisteminė raudonoji vilkligė
- Talasemija
- Trmobotine trombocitopeninė purpura
- Transfuzinė reakcija
- Uremija
1.Įykus kraujo mėginio hemolizei tyrimo rezultatai bus klaidingi
2.Vartojant šiuos vaistus, haptoglobino kiekis didėja
- Androgenai
- Kortikosterodai
3.Vartojant šiuos vaistus, haptoglobino kiekis kraujyje mažėja
- Chlorpromazinas
- Difenhidraminas
- Estrogenai
- Indometacinas
- Izoniazidas
- Nitrofurantoinas
- Peroraliniai kontraceptikai
- Chinidinas
- Streptomicinas