Vulvos niežulys yra niežėjimas moters išoriniuose lytiniuose organuose. Niežėjimas atsiranda dėl specifinės moters lytinių organų inervacijos bei kraujotakos ypatumų ir padidėjus histamino išsiskyrimui.
Dažniausios priežastys
Padidėjęs išskyrų skyrimasis iš makšties – dažniausiai dėl trichomonozės arba mieliagrybio (Candida albicans)
Infekciniai susirgimai – grybeliniai , virusiniai, bakteriniai, parazitozės ( utėlėtumas )
Odos ligos: alergijos, žvynelinė, seborėjinis dermatitas
Hiperplastiniai odos pokyčiai :Žvyninė hiperplazija, lichen sclerosis, kerpligė
Epitelio neoplastiniai pokyčiai: vulvos intraepitelinė neoplazija -VIN, Pedžeto liga, invazinė vulvos karcinoma
Lėtiniai sisteminiai susirgimai: Cukraligė, gelta, kepenų cirozė, hemochromatozė, skydliaukės susirgimai
Mitybos sutrikimai, avitaminozės: Vitamino B12 ir vitamino A deficitas
Psichologinės priežastys: Psichoneurozės, masturbacija
Vulvos srityje niežti, peršti, dažniau nakties metu.
Gali būti deginimo jausmas ir skausmas
Apžiūrint – matomi pažeidimai, vulva nubrozdinta, matomi įdrėskimai
Ligonę gali varginti nemiga, negalėjimas užmigti dėl niežulio ir dirginimo
Tyrimų planas
- Kraujo tyrimai: Pilnas kraujo vaizdas, cukraus kiekis, kepenų ir inkstų funkciniai tyrimai
- Šlapimo tyrimai
- Išmatų tyrimai
- Tepinėlis iš makšties, pasėlis, pagal reikalą biopsinis tyrimas
- Makšties išskyrų ir makšties nuogramdų mikroskopinis ištyrimas
Bendrinis gydymas
- Visų pirma yra gydoma ligos priežastis. Išaiškinama kaip pagerinti vietinės higienos sąlygas.
- Nakčiai gali būti skiriami migdomieji ar raminantieji
Specifinis gydymas
- Vietiškai gali būti skiriamas hidrokortizono tepalas
- Jeigu oda lichenifikuota, sustorėjusi, gali būti naudingas cinko oksido kremas arba žuvų taukai.
- Jeigu niežulys yra sunkiai pakeliamas, niežėjimo jausmą slopina alkoholio injekcijos po oda.
- Gali būti skiriamas vietinis arba sisteminis gydymas interferonu.
Chirurginis gydymas
- Ball’s operacija: Odos inervacijos atidalijimas atliekant cirkuliarinę odos inciziją.
- Paprastoji vulvektomija: Atliekama tuomet, kai biopsiškai yra nustatyti odos displastiniai pakitimai arba /ir liga nepasiduoda kitokiam gydymui