Ascito savybės

Ascito klasifikacija pagal serumo/ascito  albumino gradientą

Aukštas gradientas >arba = 1.1 g/dl Žemas gradientas < arba = 1.1 g/dl
Cirozė Pilvaplėvės karcinomatozė
Alkoholinis hepatitas Pilvaplėvės tuberkuliozė
Širdies nepakankamumas Pankreatinis ascitas
Daugybinės metastazės kepenyse Biliarinis ascitas
Žaibiškas kepenų nepakankamumas Nefrotinis sindromas
Budd- Chiari sindromas Serozitas
Portalinės venos trombozė Žarnų nepraeinamumas arba infarktas
Okliuzinė venų liga
Suriebėjusios dėl nėštumo kepenys
Miksedema
Mišrus ascitas

Ascito pokyčiai esant skirtingoms ligoms

ascito-pokyciai

Serumo- ascito albumino gradientas (SSAG) atspindi portalinių venų spaudimą ir gali būti naudojamas ascito diferenciacijai.  Esant šiam gradientui 1.1 g/dl ir daugiau, ascitas yra antrinės portalinės hipertenzijos kilmės. Jeigu  šis gradientas yra <1.1 g/dl ascitas nėra išsisvystęs dėl antrinės portalinės hipertenzijos. Laikoma, jog šio klinikinio vertinimo patikimumas yra >95%.

Kai ascito skystyje esančių polimorfonuklearinių leukocitų kiekis  >500 mikrol galvojama apie SBP.

Kraujo serumo ir ascito skysčio albumino  gradientas <1.1 g/dl  būdingas piktybiniam ascitui.

Esant pankreatiniam ascitui randamas padidintas amilazės kiekis

Ascito punkcijos komplikacijos

  • Pastovus peritoninio skysčio sunkimasis.
  • Hipotenzija ir šokas.
  • Kraujavimas.
  • Žarnų perforacija
  • Absceso susiformacimas punkcijos vietoje.
  • Peritonitas