Alopecija

Susirgimas  – Alopecija

Reikšmė- 

Alopecija, tai   plaukų išslinkimas kurioje nors galvos dalyje arba kitaip tariant plikė. Dažniausios alopecijos  priežastys vaikystėje yra plaukų grybeliniai susirgimai, trichotilomanija ir plaukų slinkimas telogeninėje fazėje.

Alopecijos vysytymosi priežastys nėra išaiškintos, tačiau pastebėta, jog ji dažniausiai būdinga vyrams ir yra paveldima šeimoje. Kai kurių rasių atstovams alopecija pasitiko dažniau nei kitiems. Ji atsiranda senstant, tačiau gali pasitaikyti ir jaunesniame amžiuje.

Labiausiai paplitęs alopecijos gydymas- Minoksidiliu arba plaukų transplantacija.

Neretai alopecija yra chemoterapinio gydymo komplikacija. Plaukai šiuo atveju atauga pasibaigus chemoterapinio gydymo kursui.

Pasitaiko ir alopecijos, susijusios su kitais rimtais susirgimais.

Susiję terminai:
  • Alopecia areata – lizdinė alopecija. Stebima kai plaukai iškrinta tam tikruose židiniuose esančiuose galvos plaukuotoje dalyje ir barzdoje.
  • Alopecia capitis totalis – visų galvos plaukuotosios dalies plaukų išslinkimas
  • Alopecia cicatrisata – randinis galvos plaukuotosios dalies plaukų išslinkimas. Neretai nepagydomas
  • Alopecia congenitalis – įgimta alopecija – įgimtas galvos plaukuotosios dalies plaukų nebuvimas
  • Alopecia liminaris – alopecijos forma kai plaukai išslenka ties galvos plaukuotosios dalies priekine ir užpakaline ribomis.
  • Vyriškojo tipo alopecija – genetiškai nulemta alopecija, kai plaukai pradeda slinkti nuo pakaušio viršūnės link plaukuotosios dalies ribų.
  • Alopecia syphilitica– sifilio sukeltas židininis plaukų išslinkimas galvos plaukuotoje dalyje ir barzdoje
  • Alopecia symptomatica– alopecija, išsivysčiusi dėl trauminių psihogeninių poveikių, infekcijų ar didelio streso.
  • Alopecia totalis– alopecijos forma, kai plaukai išslenka iš visos galvos plaukuotosios dalies
  • Alopecia systematica– absoliučiai visų kūno dalių plaukuotumo išnykimas
Diferencinė diagnostika

1. Infekcinės priežastys

  • Plaukų grybelis (Tinea capitis)
  • Antrinis sifilis

2. Toksinės priežastys

  • Vartojami citotoksiniai vaistai
  • Vartojami prieštraukuliniai vaistai
  • Spinduliniai pažeidimai
  • Vitamino A hipervitaminozė
  • Vartojami antikoaguliantai

3. Piktybiniai susirgimai

  • Histiocitozė

4. Trauminiai pakenkimai

  • Trichotilomanija
  • Trakcinė alopecija
  • Frikcinė alopecija

Įgimtos priežastys

  • Aplasia cutis congenita
  • Nevus sebaceous
  • Epidermio apgamai
  • Hemangiomos
  • Laisvo anageno sindromas
  • Ektoderminė displazija
  • Plauko defektas

Metabolinės arba genetinės priežastys

  • Androgeninė alopecija
  • Enteropatinis akrodermatitas (Acrodermatitis enteropathica)
  • Nervinė anoreksija (Anorexia nervosa)
  • Mitybos sutrikimai, nepakankama mityba
  • Hipo arba hipertireozė
  • Hipopituitarizmas
  • Cukrinis diabetas

Uždegiminės priežastys

  • Alopecia areata
  • Sisteminė raudonoji vilkligė
  • Sklerodermija

Kitos priežastys

  • Atopinis dermatitas
  • Seborėjinis dermatitas
  • Psoriazė
  • Telogeninis plaukų slinkimas
  • Anageninis plaukų slinkimas
Diagnostikos principai

Laboratoriniai tyrimai

  • hemoglobino kiekis
  • feritino kiekis  ( siekiant atmesti anemiją),
  • TTH ( tiriant dėl skydliaukės patologijos.)

Kiti tyrimai

Moterims : ginekologo konsultacija, hormoninės pusiausvyros tyrimai, menstruacinio ciklo ypatumai, amenorėja, pakaitinė hormonų terapija, hipergonadizmas, policistinių kiaušidžių sindromas
Atliekamas plaukų ištraukimo testas
Trichograma
Biopsija

Gydymo principai

  • Būtina aiškintis alopecijos priežastis ir jas pašalinti, jeigu yra galimybė
  • Gydymui gali būti nuo  androgenų nepriklausomi medikamentai (Minoksidilis 2 % ir 5 %)
  • Taip pat gali būti skiriami nuo  androgenų priklausomi medikamentai (finasteridas, ciproterono acetatas, spironolaktonas, Flutamidas)