Klinikinis požymis -Kraujavimas po menopauzės
Menopauze vadinama būklė kai mėnesinės yra išnykusios ilgiau nei 12 mėnesių ir kraujo arba kitais tyrimais patvirtinamas kiaušidžių veiklos išnykymas. Kraujavimas po menopauzės yra būklė, kai pradedama kraujuoti jau išnykus mėnesinėms. Tokiu kraujavimu paprastai yra laikomas kraujavimas, kuris prasidėjo praėjus 6 mėnesiams kai visiškai išnyko mėnesinės. Net iki 25 %atvejų toks kraujavimas gali būti dėl onkologinės priežasties.
Apžiūros metu dažniausiai nustatoma- Atrofiška makšties gleivinė
- Sukietėjęs arba kietas gimdos kaklelis
- Gimdos kaklelio masės arba polipai
- Gimdos padidėjimas
1. Vartojami vaistai
- Taikomas pakaitinis gydymas hormonais
- Taikomas gydymas Tamoksifenu
2. Augliai ir navikai
- Gimdos audinio navikai, gimdos audinio hiperplazija
- Kiaušidės
- Gimdos kaklelio
- Makšties
- Vulvos
3. Makšties susirgimai
- Atrofinis vaginitas
- Makšties infekcijos
- Polipai- ypač šlaplės polipas
4. Ekstragenitalinės kilmės kraujavimas
- Iš virškinamojo trakto
- Iš šlapimo takų
5. Traumos, sužeidimai
Efektyviausi tyrimo būdai
- 1. Mažojo dubens ultragarsinis ištyrimas. Jeigu endometriumas yra 4-5 mm storio ir >, rekomenduojama endometrinio audinio biopsinis tyrimas. Jeigu endometriumo audinys yra <4 mm storio, endometrinio audinio vėžinių pokyčių nebuvimo tikimybė yra 97%.
- 2. Gimdos audinio biopsinis tyrimas. Šio tyrimo jautrumas yra 85% iki 90%
- 3. Gimdos kiuretažas. Šis tyrimas padeda nustatyti gimdos polipus ir audinio hiperplaziją.
- 4. Kombinuotas transvaginalinis endometriumo storio ir endometriumo biopsinis tyrimas padeda nustatyti endometriumo karcinomą beveik 100% .