Žyma: Nėščiųjų negalavimai ir jų gydymas

Nėštumo metu moters organizme vyksta šie fiziologiniai pokyčiai

1.  Susilaiko skysčiai  kūno audiniuose

2.  Krūtys : Krūtys padidėja. Estrogenas ir progesteronas skatina riebalinio audinio atsidėjimą ir liaukinio audinio išvešėjimą krūtyse.

3.  Endokrininė sistema : Didėja prolaktino kiekis. Mažėja augimo hormono kiekis. Didėja rezistencija insulinui.

4.  Šlapimo organų sistema : Didėja glomerulų filtracijos greitis (GFR). Neretai stebima glikozurija. Šlapimo takai išsiplečia, todėl dažniau sergama šlapimo takų infekciniais susirgimais.

5.  Pokyčiai makštyje : Padidėja estrogeno gamybą, dėl ko padidėja išskyrų iš makšties.

6.  Širdies ir kraujagyslių sistema 

• Didėja širdies išmetamasis tūris, padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir didėja širdies išmetimo frakcija.
• Auskultuojant girdimi sustiprėję širdies dužiai.
• Dažnai išklausomas sistolinis ūžesys.

7.  Kvėpavimo organų sistema 

• Padažnėja kvėpavimas. Didėja kvėpavimo dažnis.
• Neretai gali būti stebimas dusulys.
• Didėjant  intraabdominaliniam spaudimui mažėja diagragmos judesių amplitudė, dėl ko sunkiau kvėpuoti, ir dažniau galima susirgti kvėpavimo takų infekcijomis.

8.  Kraujas 

• Didėja cirukuliuojančio kraujo tūris bei plazmos tūris, dėl ko atsiranda reliatuvus eritrocitų kiekio sumažėjimas ir gali būti stebima anemija.
• Mažėja eritrocitų bei Hb kiekis, bei folatų kiekis periferiniame kraujuje.
• Didėja veninės tromboembolijos rizika.

Dažniausiai pasitaikantys nėščiųjų negalavimai ir jų gydymo principai  Pykinimas ir vėmimas   Jeigu pykinimas ir vėmimas yra stiprūs (negali gerti, vystosi dehidratacija – būtina guldyti į ligoninę). Jeigu rimtesnių sveikatos būklės pokyčių nėra ,-modifikuojama dieta. Siūloma valgyti mažomis porcijomis ir šaltą maistą. Neretai pagelbsti imbieras.

 Rėmuo  Keisti mitybos įpročius-nevartot aštrių patiekalų
Keisti miego pozą, pakelti galvūgalį
Gali būti skiriami skrandžio rūgštingumą reguliuojantys preparatai

 Nugaros skausmai  Lengva mankšta
Masažai

 Vidurių užkietėjimas  Padidinti suvartojamos ląstelienos kiekį
Vidurius laisvinančios priemonės  skiriamos pagal reikalą

 Venų varikozė   Nešioti spaudžiamąsias kojines

 Hemoroidai  Keisti mitybos įpročius, daugiau vartoti ląstelienos
Skirti hemoroidus gydančius kremus

 Gaktos sąnario skausmai  Gali skaudėti gaktos bei kryžkaulio sąnarius
Gydoma skiriant nuskausminančius preparatus
Fizioterapinis gydymas

 Niežulys  Dažniausiai nesunkus, tačiau būtina išsiaiškinti ar nėra nėščiųjų cholestazės

 Sutinusios pėdos  Dažniausiai nėra pavojinga būklė ir tinimai sumažėja pakėlus pėdas aukštyn.
Jeigu pėdos sutino staiga, būtina atmesti preeklampsiją.

 Pilvo skausmai  Dažniausiai nėra rimtų priežasčių, tačiau būtina atmesti chirurgines priežastis ir ūmaus pilvo diagnozę

 Makšties kandidozė  Dažnai pasitaiko nėštumo metu
Nėštumo metu makšties kandidozei peroraliniai preparatai nėra skiriami. Gydoma makšties kremais ar globulėmis.

 Riešo tunelinis sindromas   Neretai atsiranda dėl skysčių  susilaikymo
Kartais padeda  riešo spaudžiamasis tvarstis

 Blauzdų traukuliai  Neretai vystosi sumažėjus magnio ir kalcio kiekiui. Gydoma skiriant maisto papildus su kalciu ir magniu.