Stipraus streso metu mūsų pagumburis išskiria kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną. Šis hormonas skatina adrenokortikotropinio hormono išskyrimą (AKTH) iš hipofizio liaukos. AKTH savo ruožtu skatina antinksčius išskirti hormoną kortizolį.
Kortizolis yra labai svarbus hormonas, kuris mūsų organizme atlieka net keletą funkcijų:
- Skatina gliukozės išskyrimą (gliukoneogenezę).
- Stimuliuoja maisto medžiagų apykaitą ir jų jų skaldymą ( ir riebalų, ir baltymų, ir angliavandenių).
- Stimuliuoja simpatinės nervų sistemos atsaką į stresorinius veiksnius.
- Slopina uždegimą ir imuninės sistemos veiklą.
- Skatina skrandžio sulčių sekreciją.
- Kortizolio kiekis didėja fizinės ir emocinės įtampos metu.
Kortizolio kiekis kraujyje leidžia spręsti apie mūsų antinksčių žievės funkcijas. Šio hormono kiekiai paprastai svyruoja 24 valandų bėgyje. Didžiausi jo kiekiai aptinkami ryte tarp 6 ir 8 valandos . Žemiausi kortizolio kiekiai būna apie vidurnaktį. Tyrimas atliekamas tiriant dėl Kušingo sindromo ir Adisono ligos
Norma
- 8 val .- 12 val. : 5.0– 25.0 mcg/dl (138–690 nmol/l SI vienetai). Kai kurių autorių duomenimis 4.0-19.0 g/dl
- 12 val.–20 val. : 5.0–15.0 mcg/dl(138–410 nmol/l SI vienetai)
- 20 val. – 8 val. : 0.0–10.0 mcg/dl (0–276 nmol/l/ SI vienetai)
arba
Suaugusiems:
8 –10 val: 5–23 g/dl; SI vienetai: 138–635 mmol/l.
16 –18 val: 3–13 g/dl; SI vienetai: 83–359 mmol/l
Vaikams:
8 –10 val: 15–25 g/dl
16–18 val: 5–10 g/dl
Pasiruošimas tyrimui
10-12 valandų prieš numatomą tyrimą tiriamajam būtina nieko nevalgyti (galima gerti vandenį). Taip pat negalima jokia aktyvi fizinė veikla.
Tyrimo paėmimo tvarka- Imama 7 ml kraujo į raudonu arba žaliu dangteliu uždengtą mėgintuvėlį
- Ant mėgintuvėlio būtina pažymėti mėginio paėmimo laiką. Taip pat yra būtina pažymėti ar pacientas vartojo vaistus, kurie gali įtakoti tyrimo rezultatus.
Padidėjęs Kortizolio kiekis nustatomas , kai yra šie susirgimai
- Antinksčių adenoma arba antinksčių hiperplazija
- Avižinių ląstelių plaučių karcinoma
- Nudegimai
- Kušingo liga
- Kušingo sindromas
- Eklampsija
- Ektopiniai AKTH produkuojantys augliai
- Hipofizės adenoma arba hipofizės hiperplazija
- Hiperpituitarizmas
- Fizinis krūvis
- Hipertenzija
- Hipertireozė
- Infekciniai susirgimai
- Nutukimas
- Ūmus pankreatitas
- Nėštumas
- Šokas
- Stresas
- Būklės po chirurginės operacijos
- Lėtinis inkstų nepakankamumas
Sumažėjęs kortizolio kiekis kraujyje nustatomas, kai yra šios būklės
- Adisono liga
- Adrenogenitalinis sindromas
- Pirminis antinksčių nepakankamumas
- Antrinis antinksčių nepakankamumas
- Hipoglikemija
- Hipopituitarizmas
- Hipotireozė
- Kepenų susirgimai
- Pogimdyminė hipofizio nekrozė
- Kortizolio kiekiai kraujyje kinta aktyviai fiziškai dirbant ir sportuojant, streso ir miego metu.
- Įvykus kraujo mėginio hemolizei, tyrimo rezultatai bus netikslūs.
Vartojant šiuos vaistus, kortizolio kiekis kraujyje didėja
Amfetaminai, Estrogenai, Etilo alkoholis, Ličio karbonatas, Metadonas, Nikotinas, Peroraliniai kontraceptiniai vaistai, Spironolaktonas, Sintetiniai gliukokortikoidai (Prednizonas, Prednizolonas)
Vartojant šiuos vaistus, kortizolio kiekis kraujyje mažėja
Androgenai, Barbitūratai, Deksametazonas, Levodopa, Fenitoinas
Laisvas kortizolis
Tiriamas 24 valandas rinktas šlapimas. Geriausias tyrimas siekiant įvertinti antinksčių hiperfunkciją. Geriau atspindi kortizololio išskyrimą nei vienkartinis plazmos tyrimas. Naudotinas Kušingo sindromo diagnostikai.
Suaugusiems : 50 g/24; SI vienetai; 138 nmol/dieną
Vaikams: 38 g/24 hr; SI vienetai; 104 nmol/dieną