Žyma: Pagrindinės cianozės priežastys

Cianozė yra odos spalvos pokytis, kuris pasireiškia odos melsvumu.

Kaip skirstoma cianozė?

Cianozė gali būti vietinė, kai odos spalva pakinta veide, kakle arba galūnėse. Tokia cianozė dažniausiai vystosi venų obstrukcijos  ir venų susirgimų pasėkoje.

Veido ir kaklo cianozė, kurią lydi išsiplėtusios paviršinės venos krūtinės ląstos srityje, gali būti stebima tarpuplaučio navikų atvejais.

Ryški kojų cianozė gali būti  stebima ir tromboflebitų ir flebotrombozių atvejais.

 Centrinė cianozė – dažniausiai vystosi dėl plaučių susirgimų ir nepakankamumo.

 Periferinė cianozė  vystosi dėl kraujotakos sutrikimų, kurie gali išsvystyti dėl širdies ligų ir širdies nepakankamumo.

Bendrinė cianozė

Bendrinė cianozė pagal odos pokyčius yra skiriama taip

1)Centrinė (šiltoji) cianozė būdinga plaučių ligoms.

2) Periferinė (šaltoji) cianozė vystosi sulėtėjus kraujotakai (būdinga širdies ligoms, taip pat išsivysto esant širdies nepakankamumui).

 Bendrinė cianozė gali būti sukelta šių priežasčių: 

 Bendrinės cianozės vystymosi mechanizmai 

1) Sumažėjus deguonies pasisavinimui iš aplinkos plaučių alveolėse

plaučių emfizema
pneumosklerozė
pneumonija

2) Esant dešiniosios širdies nepakankamumui

mitralinė stenozė
lėtinė plautinė širdis

3) Įgimtos širdies ydos, dėl kurių veninis kraujas pro patologinę jungtį patenka į arterinę sistemą.

Dažniausios cianozės priežastys

Cianozė gali vystytis dėl

1.Centrinės nervų sistemos pažeidimų:

• Hemoragijų kaukolės dėžėje
• Apsinuodijimų (pvz. Heroinu)
• Po kloninų toninių –Grand Mal tipo traukulių

2.Kvėpavimo organų susirgimų

Sumažėjus deguonies pasisavinimui iš aplinkos plaučių alveolėse, tai yra ji gali būti sukelta deguonies difūzijos ir alveolinės ventiliacijos sutrikimų, kuriuos gal sukelti šie plaučių susirgimai

• Plaučių emfizema
• Pneumosklerozė
• Bronchiolitas
• Bronchospazmas
• Hipoventiliacija
• LOPL
• Augliai
• Bronochogeninė carcinoma
• Tarpuplaučio augliai
• Žema (substernalinė) skydliaukės padėtis
• Uždegiminiai plaučių susirgimai
• Plaučių uždegimas
• Plaučių empiema
• Tuberkuliozė
• Plaučių atelektazė
• Plaučių arterioveninės fistulės
• Plaučių infarktas
• Pleuritas
• Plaučių embolija
• Plaučių edema

3.Širdies susirgimų

• Esant dešiniosios širdies nepakankamumui
• Lėtinio širdies nepakankamumo kai yra šuntas iš dešinės į kairę (Falo tetrada)
• Širdies vožtuvų ligų: Mitralinės stenozės
• Lėtinės plautinės širdies
• Miokardo infarkto

4.Kraujo susirgimų  ir hemoglobinopatijų

• Įgmtos cianozės HbM arba Bostono cianozės
• Methemoglobinemijos, apsinuodijimų: CO, nitritai, nitratai, anilinas, fenacetinas

5. Kitų priežasčių

• Vazospazmo
• Arterinės obstrukcijos
• Aortos krūtininės dalies aneurizmos

6.Iškeltos diafragmos, kurią sukėlė

• Augliai
• Bronochogeninė carcinoma
• Tarpuplaučio augliai
• Kepenų navikai
• Subfreninis abscesas
• Kepenų abscesas
• Plaučių atelektazė
• Masė pilvo ertmėje

 Idiopatinė cianozė 

Jos priežastys gali būti

1. Diafragmos eventeracija

N. Phrenicus pažeidimai

• Mielitas
• Miotonija
• Herpes zoster

N. Phrenicus arba diafragmos trauminiai pakenkimai (pvz. po operacijos)

• Spindulinis gydymas
• Šonkaulių lūžiai
• Viršutiniosios tuščiosios venos sindromas
• Hipotermija
• Obstrukcinė miego apnėja
• Dideliame (didesniame nei 2400 m) aukštyje

Apie naujagimių cianozės priežastis skaitykite čia