Sinonimai– ECG, EKG, Elektrokardiograma
Tyrimo reikšmė
Elektrokardiografinis tyrimas yra tyrimas, kurio metu registruojama širdies elektrinė veikla. Ant paciento krūtinės ląstos uždedami davikliai- elektrodai, kurie registruoja širdies ląstelių poliarizacijos ir repoliarizacijos bangas. Paprastai yra atliekama standartinė 12 derivacijų elektrokardiograma, kuri atspindi širdies veiklą 12 skirtingų kapmų- derivacijų. Tai yra 3 standartinėse galūnių derivacijos, 3 sustiprintose galūnių derivacijose ir 6 krūtininėse derivacijose. Elektrokardiograma užrašoma ant specialaus popieriaus. Kiekvienas žymuo ant tokio popieriaus atspindi 0.04 sekundės. Taip išmatuojant nubrėžtas ant popieriaus bangas sprendžiama apie širdies veiklos pokyčius. Elektrokardiograma užrašo keletą bangų arba dantelių – P, QRS, T ir St segment bei U bangą. Kiekvienas iš jų atspindi skirting širdies elektrinio ciklo veiklą.
- P dantelis- atspindi prieširdžių depoliarizaciją. Jis turi būti 0.11 s arba mažesnės trukmės.
- QRS kompleksas atspindi skilvelių depoliarizaciją. Jis trunka nuo 0.04- 0.10 sekundės.
- T banga astpindi skilvelių raumens repoliarizaciją.
- U banga seka po T bangos ir dažniausiai stebima hipokalemijos atveju.
- PR intervalas yra matuojamas nuo P bangos pradžios iki Q bangos pradžios. Jis atspindi laiką tarp prieširdžių depoliarizacijos , impulso sklidimo sulėtėjimą AV mazge prieš prasidedant skilvelių depoliarizacijai. PR interval trukmė paprastai yra 0.12 -0.2 sekundės.
- ST segmentas yra matuojamas nuo S bangos pabaigos iki T bangos pradžios ir atspindi ankstyvąją skilvelių repoliarizaciją.
- QT intervalas yra matuojamas nuo Q bangos pradžios iki T bangos pabaigos. Qt intervalas atspindi skilvelių depoliarizaciją ir repoliarizaciją.
Normalus širdies susitraukimų dažnis, ritmas, ir bangos.
Pasiruošimas tyrimui
Specialus pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia. Pacientą būtina informuoti, jog viso tyrimo metu būtina nejudėti ir nekalbėti.
Tyrimo atlikimo tvarka
Pacientas guldomas ant nugaros. Jeigu pacientui sunku kvėpuoti, jis gali būti pusiau gulimoje (Faulerio) padėtyje.
Prieš uždedant ant odos elektrodus, rekomenduojama odą nuriebinti alkoholio tirpalu. Jeigu krūtinės oda labai plaukuota, plaukus reikėtų nuskusti, kad elektrodas gerai prigulstų prie odos.
Elekrodai uždedami ant abiejų rankų ir kairės kojos. Įžeminimo elektrodas yra dedamas ant dešinės kojos. Ant krūtinės ląstos tvirtinami šeši elektrodai.
Paciento prašoma gulėti ramiai ir užrašoma elektrokardiograma.
Tyrimo rezultatų vertinimas
Elektrokardiografinio tyrimo metu gali būti užregistruoti šie širdies ir jos veiklos pokyčiai:
- Hiso pluošto kojyčių blokados
- Širdies sustojimas
- Širdies ritmo sutrikimai
- Elektrolitų pusiausvyros sutrikimai
- Miokardo infarktas
- Miokardo ischemija
- Perikarditas
- Skilvelių hipertrofija
Elektriniai ir elektromagnetiniai trukdžiai gali įtakoti šio tyrimo kokybę. Paprastai prieš tyrimą paciento prašoma nusiimti diržus su metalinėmis sagtimis, stambius metalinius papuošalus, laikrodžius, padėti į šoną mobiliuosius telefonus. Elektrokardiogramos kokybė nukentės jeigu elektrodai bus blogai priguldę prie odos, pacientui judant arba kalbant.
Kontraindikacijos tyrimui– Nėra.