Pirmos kartos cefalosporinai
Pirmos kartos cefalosporinams priskiriami
- Cefazolinas
- Cefaleksinas
- Cefadroksilis
- Cefalotinas
Geriamieji I kartos cefalosporinai
- cefaleksinas,
- cefadroksilis,
- cefakloras,
- cefradinas,
- cefatrizinas,
- cefroksadinas;
Leidžiamieji I kartos cefalosporinai
- cefalotinas,
- cefazolinas,
- cefapirinas,
- cefazedonas,
- cefacetrilis
Kuo ypatingi pirmos kartos cefalosporinai?
Pirmos kartos cefalosporinai yra dažniausiai ligoninėse vartojami antibiotikai.
Kodėl? Pirmiausia juos galima taikyti tuojaus pat prieš chirurgines operacijas ir taip apsaugoti pacientą nuo pooperaciių infekcinių komplikacijų. Jie yra nebangūs , o pašaliniai reiškiniai vartojant šiuos vaistus pasitaiko palyginus retai. Šie vaistai yra atsparūs stafilokokų penicilinazėms. Pirmos kartos cefalosporinai yra vartojami kaip antistafilokokiniai antibiotikai , ir streptokokų: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyrogenes, anaerobinių streptokokų sukeltoms infekcijoms gydyti.
Pirmos kartos cefalosporinų veikimo spektras
Gerai veikia: MSSA, streptokokus
Vidutiniškai veikia: kai kurias enterines Gram neigiamas lazdeles, Proteus mirabilis, E. Coli, klebsieles ir ampicilinui jautrius hemofilus.
Blogai veikia: enterrokokus, anaerobus, MRSA, Pseudomonas, neveikia meticilinui atsparių kokų , mažai – žaliamėlę pseudomoną.
Pašaliniai pirmos kartos cefalosporinų vartojimo reiškiniai
Yra tokie pat kaip ir kitų beta laktamų.
Svarbu žinoti
Pirmos kartos cefalosporinais galima keisti antistafilokokinius penicilinus. Jie rečiau sukelia flebitus, o taikant infuzinę terapiją juos reikia skirti rečiau.
Pirmos kartos cefalosporinai nepraeina pro hematoencefalinį barjerą. Todėl jie netinka CNS infekcjų gydymui.
Plačiausiai vartojami geriamieji pirmos kartos cefalosporinai yra cefaleksinas ir cefadroksilis, cefadrinas. Virškinamajame trakte jie rezorbuojasi gerai.
Likusieji pirmos kartos cefalosporinai virškinamajame trakte rezorbuojasi sunkiai, todėl turi būti injekuojami. Vienintelis dar dabar naudojamas pirmos kartos leidžiamas cefalosporinas yra cefazolinas.
Pirmos kartos cefalosporinai yra skiriami odos bei minkštųjų audinių infekcinių ligų (celiulito, absceso),gydymui, šlapimo takų infekciniams susirgimams.
Jie taip pat skiriami chirurginei profilaktikai prieš operacijas kaip priedanga prieš MSSA. Chirurginė profilaktika yra viena iš pagrindinių šios vaistų grupės vartojimo indikacijų ligoninėse. Esant šiai indikacijai paprastai skiriama viena vaisto dozė ir ne ilgiau kaip 24 valandas. Taip daroma siekiant sumažinti rezistentinių štamų išsivystymą.
Visi pirmos kartos cefalosporinai yra šalinami per inkstus aktyvia forma.