Kas yra pagrindinė medžiagų apykaita?
Pagrindinė medžiagų apykaita (PMA)dar kitaip vadinama Bazinė medžiagų apykaita yra energijos kiekis, kuris yra būtinas gyvybės palaikymui. Šis energijos kiekis yra sunaudojamas kvėpavimui, širdies darbui, kepenų, inkstų veiklai ir bet kuriai organizme vykstančiai reakcijai užtikrinti. Nesportuojančio žmogaus PMA paprastai sudaro 75 proc. Visos žmogaus sunaudojamos energijos. Likę 25 procentai yr sunaudojami fizinei veiklai. Žmogaus fizinė veikla dažniausiai būna pastovi, todėl padauginus ją iš fizinio aktyvumo koeficiento (FAK), galima nustatyti energijos sueikvojimą per parą. Kad būtų užtikrinta PMA,vienam kūno svorio kilogramui per valandą reikia vienos kilokalorijos.
Kaip apskaičiuojama PMA arba bazinė medžiagų apykaita?Grubiai PMA apskaičiuoti galima taip:
- Vyrams PMA – 25 kcal x kūno svoris kg,
- Moterims – 23,2 kcal x kūno svorio kg.( Moterims kalorijų suvartoti reikia mažiau, nes nes moterų raumenų masė yra žymiai mažesnė)
- Esant viršsvoriui, PMA yra skaičiuojamas pagal idealų svorį (kai KMI – 22)
Pvz. 70 kg sveriantis vyras per parą turi gauti 70×2=1750 kcal, kad būtų užtikrinta jo PMA. Tai reiškia, jog jis turi suvartoti 1750 kcal per parą tam, kad būtų užtikrinta jo PMA.
Tiksliausiai PMA yra apskaičiuojamas pagal Harris- Benedict-o formules
- PMA vyrams = 66 + [13.7 × kūno svoris( kg)]+ [5 × ūgis (in cm)]−[6.8 × amžius (metais)]
- PMA moterims = 655 + [9.6 × kūno svoris (kg)]+ [1.7 × ūgis ( cm)]−[4.7 × amžius (metais)]
Apskaičiavus individualią PMA suskaičiuojama fizinio aktyvumo palaikymui reikalinga energija, PMA padauginant iš koreguojančio ( kitaip dar vadinamo fizinio aktyvumo arba FAK) koeficiento :
- labai mažas aktyvumas ( kai daug sėdima, gulima, vairuojant mašiną, rašant. Čia taip pat priskiriami studentai, mokytojai, visi dirbantys protinį darbą,) – PMA x 1,2
- mažas aktyvumas( atitinka pardavėjo, mokytojo, sekretoriaus darbą)- PMA x 1,3
- vidutinis aktyvumas – 1,5 ( atitinka namų tvarkymą, staliaus, medikų darbus)
- didelis aktyvumas ( atitinka namų tvarkymą, staliaus, medikų darbus)– PMA x 2,0
- labai didelis aktyvumas( atitinka sportines treniruotes) – PMA x 2,7
I grupė – dirbantys labai lengvą fizinį darbą (studentai, tarnautojai, žmonės dirbantys protinį darbą). Šios grupės žmonių FAL yra 1,5 – labai mažas aktyvumas (sėslus);
II grupė – dirbantys lengvą fizinį darbą (gydytojai, medicinos seserys, agronomai, vairuotojai, aptarnavimo sferos darbuotojai ir kt.). FAL yra 1,7 – mažas aktyvumas;
III grupė – dirbantys vidutinio sunkumo fizinį darbą (chirurgai, lengvosios pramonės darbuotojai, vadybininkai, namų šeimininkės, komunalinio ūkio darbuotojai ir žmones, dirbantys mechanizuotą fizinį darbą).FAL yra 2,0 – vidutinis aktyvumas;
IV grupė – dirbantys sunkų fizinį darbą (sportininkai, ūkininkai, statybininkai ir kitų pramonės šakų darbuotojai, dirbantys nemechanizuotą ir iš dalies mechanizuotą darbą). FAL yra 2,2 – didelis aktyvumas. Norint apskaičiuoti reikiamą energijos kiekį, reikia jo PMA dauginti iš fizinio aktyvumo koeficiento (t.y. 1,5; 1,7; 2,0 arba 2,2).
Hospitalizuotiems pacientams naudojami šie koreguojantys koeficientai :
- Žemas stresas– PMA x 1.3
- Vidutiniškas stresas – PMA x 1.5
- Vėžys – PMA x 1.6
- Sepsis (su normaliu AKS )– PMA x1.7
- Stiprus stresas– PMA x 2
- Stiprūs nudegimai (>40% kūno paviršiaus ploto, normalus AKS)- PMA x 2.5
Pvz.: 170 cm ūgio 70 kg sveriančiam pardavėjui dienos kalorijų norma skaičiuojama:
1.Apskaičiuojama PMA
PMA= 70 x 25 = 1750 kcal
2. Apskaičiuota PMA padauginama iš koreguojančio koeficiento (FAK)
1750 (PMA) x 1,3 (FAK) = 2275 kcal.