Sinusinė bradikardija- etiologija

Klinikinis požymis- Sinusinė bradikardija

Sinusinė bradikardija yra  širdies ritmo sutrikimas, kai širdis plaka mažiau nei 60 kartų per minutę.

Apie sinusinės bradikardijos EKG požymius skaitykite  čia

Sinusinė bradikardijos priežasčių yra daug. Dažniausiai pasitaikančios šio širdies ritmo sutrikimo priežastys yra šios:

Etiologija
 1.Fiziologinė sinusinė bradikardija 

Dažna intensyviai sportuojančiu asmenų tarpe. Ji vystosi dėl padidėjusio N. Vagus tonuso.

 2. Neurogeninė sinusinė bradikardija  yra sukeliama N. Vagus dirginimo, kurios priežastys yra šios:

  • Vagotomija
  • N. vagus ir miego arterijos sinuso  ar kitų refleksinių zonų dirginimas
  • Nėštumas
  • Vėmimas
 3. Ją gali sukelti ir smegenų pakenkimai  kurie gali vystytis dėl

  • Traumos
  • Meningito
  • Spaudimo reiškinių smegenyse, kuriuos sukelia
  • Smegenų pabrinkimas
  • Smegenų augliai

Esant šio tipo  SB širdies ritmas padažnės  tiriamajam atsistojus arba suleidus į veną 0,02 mg/kg atropino.

 4.Idiopatinė sinusinė bradikardija 
 5.Sinusinė bradikardija atsiradusi dėl organinių priežasčių . Ši bradikardija yra rezistentiška atropinui.

  • Bradikardija išsivysčiusi dėl degeneracinių ligų
  • Sinusinio mazgo silpnumo (SSS)
  • Išeminės širdies ligos
  • Ūmaus miokardo infarkto (ypač palietusio apatinę kairiojo skilvelio sienelę) arba miokardo išemijos reiškinių
  • Kairiosios arba dešiniosios apsukinės širdies vainikinės arterijos okliuzijos arba spazmo
  • Levo liga, Lenegre liga
  • Miksedema
  • Botkino liga
 6.Medikamentinė sinusinė bradikardija 

Ši SB vystosi vartojant tokius vaistus kaip

  • Beta blokatoriai
  • Kai kurie kalcio kanalų blokatoriai (diltiazemas, verapamilis)
  • Digoksino (esant dideliam N. Vagus tonusui)
  • Vartojant I klasės antiaritminius preparatus (prokainamidą)
  • Vartojant III klasės antiaritminius preparatus (Amiodaroną, Sotalolį)
  • Vartojant Ličio karbonatą