Elektromiografinis tyrimas

Tyrimo pavadinimas  – Electromiografija, Elektromiografinis tyrimas (EMG)

Tyrimo reikšmė

Elektromiografinio tyrimo metu yra registruojamas skirting skeleton raumenų grupių elektrinis aktyvumas. Paprastai šis tyrimas atliekamas kartu su elektroneurografiniu tyrimu, kurio metu tiriamas elektrinis nervų aktyvumas.  Bendras skeleton ir nervų kamienų elektrinis tyrimas vadinamas elektrodiagnostiniu tyrimu,  Elektromiografinio tyrimo metu į raumenį įvedami elektrodai ir registruojamas elektrinis raumenų aktyvumas ramybės aktyvaus raumenų susitraukimo metu. Ramybės metu elektrinis aktyvumas raumenyse paprastai neregistruojamas. Raumenų susitraukimo metu osciloskopo ekrane registruojamos įvairaus dydžio ir amplitudės elektrinės bangos. Šis tyrimas gali būti naudinga aiškinantis raumenų silpnumo priežastis.Raumenų silpnumas gali būti sukeltas dėl skersaruožių raumenų skaidulų ar ląstelių membranų pakitimų arba dėl motorinių neuron pokyčių. Elektromiografinis tyrimas paprastai atliekamas kai fizinio ištyrimo metu nustatomas raumenų silpnumas. Šis tyrimas negali nustatyti raumenų jautrumo pokyčių.

Elektromiografinis tyrimas paprastai yra atliekamas tik praėjus 21 dienai po raumenų sužeidimo. Tai daroma siekiant pilnai išaiškinti fibriliacinius potencialus, kurie rodo nervo aksono degeneraciją. Išimtinais atvejais tyrimas atliekamas nelaukiant 21 dienos nuo požymių išsisvystymo, jeigu yra būtina diferencijuoti tarp aksonų praradimo ir demielinizuojančių procesų (vertinant ligos prognozę).

Klaidingai neigiamų tyrimo rezultatų skaičius didėja po 6 mėnesių.

Elektromiografinis tyrimas labiausiai tinkamas siekiant įvertinti aksonų praradimą arba sužeidimą ( po kompresijos, suspaudimo arba nervų traumos, nervų  uždegimo ar nervų kamienų išemijos reiškinių. Jis taip pat naudingas vertinant raumenų susirgimus. Šis tyrimo būdas nėra vertingas diagnozuojant demielinizuojančius nervų sistemos susirgimus. Jiems diagnozuoti turi būti atliekami nervinio laidumo tyrimai.

Verta žinoti

Elektromiografinis tyrimas gali keisti fermentinių tyrimų (tokių kaip asparatato aminotransferazės, kreatinkinzės arba laktat dehidrogenzės)  rezultatus. Todėl  fermentiniai tyrimai turi būti atliekami 5 dienas prieš numatomą EMG tyrimą.

Jeigu pacientas yra labai sujaudintas,  30 minučių prieš tyrimo atlikimą jam galima skirti raminančiųjų vaistų (pvz. lorazepamo).

Prieš atliekant EMG tyrimą, tirantysis personalas turi būti informuotas apie įtariamą diagnozę.

Norma

Normalus raumenų elektrinis aktyvumas.

Pasiruošimas tyrimui
  • Pacientas informuojamas apie tyrimo tiklus. Jis turi žinoti, jog tyrimo metu bus jaučiamas nedidelis diskomfortas dėl į raumenį įvedamų adatėlių.
  • Pasiruošimas tyrimui nereikalingas. Badauti nereikia.
  • 3 valandas prieš numatomą tyrimą pacientas negali vartoti kofeino ir nikotino.
Tyrimo atlikimo tvarka

  • Paciento oda nuvaloma alkoholiniu tirpalu.
  • Į tiriamą raumenį įvedama adatėlė. Šalia jos pritvirtinamas elektrodas.
  • Registruojamas raumens esančio ramybės būsenoje elektrinis aktyvumas.
  • Po to paciento paprašoma lėtai sutraukti raumenį.
  • Registruojama elektrinė raumens veikla.
  • Po to adatėlė ištraukiama ir pacientas kurį laiką stebimas dėl galimo kraujavimo.
  • Jeigu pacientas skundžiasi raumenų skausmais, jam gali būti skiriami nuskausminatys vaistai.
Tyrimo rezultatų vertinimas

Šio tyrimo metu gali būti nustatoma

  • Šoninė amiotrofinė sklerozė
  • Belo paralyžius
  • Beri beri liga
  • Riešo tunelinis sindromas
  • Dermatomiozitas
  • Diabetinė periferinė neuropatija
  • Eatono – Lamberto sindromas
  • Gijano- Barė (Guillain-Barre) sindromas
  • Motorinių neuron susirgimai
  • Raumenų distrofija
  • Sunkioji miastenija
  • Miopatijos
  • Miozitai
  • Funkciniai nervų sutrikimai
  • Periferinės neuropatijos
  • Polimiozitai
  • Poliomielitas
  • Radikulopatijos
Tyrimą įtakojantys veiksniai

 Tyrimo rezultatai gali keistis, jeigu pacientas vartoja šiuos vaistus: 

  • Antcholinerginiai preparatai
  • Cholinerginiai preparatai
  • Raumenų relaksantai
Kontraindikacijos tyrimui

  • Tyrimas neatliekamas kraujuojantiems pacientams
  • Tyrimas neatliekamas jeigu pacientas vartoja antikoaguliantus
  • Tyrimas neatliekamas pacientams kurie negali bendradarbiauti tyrimo metu

Daugiau skaitykite

Bookmark the permalink.

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *