Antitrombinas III

Tyrimo pavadinimas – Antitrombinas III 

Sinonimai– ( AT-III, AT-III aktyvumas, Heparino kofaktorius)

Tyrimo reikšmė

Vykstant kraujo krešumo reakcijoms, medžiaga vadinama trombinu stimuliuoja fibrino ir fibrinogeno susidarymą. Fibrinas savo ruožtu suformuoja kraujo krešulį. Susiformavus krešuliui, medžagos dalyvusios jo formavimosi reakcijose tampa nebereikalingos ir yra inaktyvuojamos medžiagų vadinamų fibrino inhibitoriais. Viena iš tokių medžiagų yra antitrombinas III (AT-III).

AT –III yra gaminamas kepenyse baltymas imunoglobulinas. Jo veikimą paspartina Heparinas. AT-III uždavinys yra inaktyvuoti trombiną ir kitus krešėjimo faktorius ir taip sustabdyti kraujo krešėjimą. Paprastai kaujyje egzistuoja pusiausvyra tarp trombino ir AT-III. Sutrikus šiai pusiausvyrai, gali vystytis krešėjimo sutrikimai. Pvz. Esant įgimtam AT-III nepakankamumui, kraujo krešėjimo procesai nebus stabdomi ir atsiranda didelė  trombozių rizika.

Pravartu žinoti

Jeigu moteris yra patyrusi tromboemboliją ir skriningo metu nustatomas antitrombino deficitas, jai nerekomenduojama pakaitinė hormonų terapija.

Norma (tiriant funkciniu metodu)

• ­ Neišnešioti naujagimiai : 26–61%
• ­ Naujagimiai  : 44–76%
• ­ Kūdikiai virš 6 mėnesių amžiaus  : 80–120%
• ­ Suaugę – 17- 30 mg/dl

Pasiruošimas tyrimui

Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

Tyrimo atlikimo tvarka

Imama 7 ml kraujo į žydru  dangteliu  uždengtą mėgintuvėlį (mėgintuvėlis su Natrio citratu. Inversijų skaičius 3 -4).

Tyrimo rezultatų vertinimas

• ­ Jeigu AT –III kiekis yra  50 –  75% , tai  parodo vidutinę trombozės riziką.
• ­ Jeigu AT –III kiekiai yra  <50% , tai parodo didelę trombozės riziką

­ Antitrombino III padidėjimas stebimas kai yra  :

• Vitamino K deficitas
• Vartojami anaboliniai steroidai
• Vartojami androgenai
• Vartojami peroraliniai kontraceptikai, turintys progesterono
• Vartojamas varfarinas
• būklė po miokardo infarkto

­ Antitrombino III sumažėjimas stebimas kai yra: 

• Kepenų cirozė
• Įgimtas AT-III deficitas
• Giliųjų venų trombozė
• Diseminuota Intravazalinė Koaguliacija (DIK)
• Hiperkoaguliacijos būklė
• Vėlyvos nėštumo stadijos/ankstyvasis pogimdyminis laikotarpis
• Kepenų persodinimas
• Malnutrcija
• Nefrozinis sindromas
• Pooperacinė būklė
• Plaučių embolija
• Septicemija
• Vartojami estrogeno turintys peroraliniai kontraceptikai
• Vartojami fibrinolitikai
• Vartojamas heparinas bent 3 dienų bėgyje
• Vartojama L- asparaginazė
• Lėtinis kepenų nepakankamumas
• Ūmi leukemija
• Karcinoma

Tyrimo rezultatai gali keistis, jeigu kraujo mėginyje bus  stebima lipemija.