Kalcio kiekis šlapime

 Tyrimo tikslas

Kalcis (Ca++) yra būtinas normaliai mūsų kūno veiklai. Kalcio jonai dalyvauja raumenų susitraukime, yra būtini normaliai širdies veiklai, nervinio impulse sklidimui bei normaliam kraujo krešėjimui palaikyti.  Kraujyje yra tik tarp 1% ir 2% kalcio atsargų.  Nuo 98% iki 99šio mineralo yra kaupiama dantyse ir kauluose. Kai kraujyje esančio kalcio kiekis sumažėja, jis yra papildomas iš kaulinio audinio. Didesnioji kalcio pertekliaus dalis  yra pašalinama su išmatomis. Inkstai reabsorbuoja 99 % šio mineralo. Jeigu šlapime aptinkami padidėję kalcio kiekiai, tai reiškia, jog kraujo serume šio mineralo kiekis taip pat yra padidėjęs. Kalcio kiekis šlapime paprastai tiriamas norint įvertinti paraskydinių liaukų veiklą ir vitamino D poveikį.

Verta žinoti

Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniai

• Tuoj po valgio šlapime esančio kalcio kiekis bus didesnis
• Jeigu šlapimas yra šarminis, tyrimo rezultatai gali būti klaidingai teigiami

­ Vartojant šiuos vaistus, kalcio kiekis šlapime bus padidėjęs 

Amonio chloridas,
androgenai,
anaboliniai steroidai,
skrandžio rūgštingumą reguliuojantys preparatai,
prieštraukuliniai preparatai,
cholestiraminas,
furozemidas,
gyvsidabriniai diuretikai,
paratiroidinis hormonas,
vitaminas D

­ Vartojant šiuos vaistus kalcio kiekis šlapime bus sumažėjęs 

kortikosteroidai,
aspirinas,
indometacinas,
peroraliniai kontraceptikai,
tiazidiniai diuretikai.

Norma

­ Kalcis  – 0–300 mg/per parą  (0–7.5 mmol/per parą  SI vienetai)

Pasiruošimas tyrimui

• Pacientui turi būti išaiškinta 24 valandų šlapimo rinkimo procedūros eiga.
• Jis turi suprasti, jog šlapimo negalima užteršti tualetiniu popieriumi ir išmatomis.
• Pacientas turi būti informuotas, jog šlapimo inde yra konservuojanti medžiaga.

Tyrimo surinkimo tvarka

• Pacientui į rankas duodamas tinkamas šlapimo rinkimui konteineris.
• Kaip konservantas naudojama HCL.
• Šlapimas į indą pradedamas rinkti tik po pirmojo rytinio nusišlapinimo. Pirmasis rytinis šlapimas yra nerenkamas. Pirmąkart ryte nusišlapinus ant indo pažymimas laikas. Nuo šio momento visas šlapimas renkamas į šį indą. Sekančio ryto pirmasis šlapimas taip pat surenkamas.
• Šlapimo rinkimo indas turi būti laikomas šaldytuve ant ledo visas 24 valandas.
• Jeigu kuri nors šlapimo porcija atsitiktinai nebuvo surinkta, tyrimas turi būti pradedamas iš naujo.

Tyrimo vertinimas

­ Padidėjęs kalcio kiekis šlapime nustatomas kai yra: 

• Krūties vėžys
• Kušingo sindromas
• Fanconi sindromas
• Pernelyg didelis gliukokortikoidų kiekis
• Hipertireozė
• Hiperparatireozė
• Plaučių vėžys
• Metastatinės vėžio formos
• Pieno-šarmų sindromas
• Daugybinė mieloma
• Osteoporozė
• Pedžeto liga
• Inkstų tubulinė acidozė
• Sarkoidozė
• Apsinuodijimas vitaminu D
• Wilsono liga

­ Sumažėjęs  kalcio kiekis šlapime nustatomas kai yra: 

• Hipoparatireozė
• Malabsorpcija
• Inkstų  osteodistrofija
• Vitamino D deficitas