Koma

Dažniausios komos priežastys

1.Neurogeninės komą sukėlusios priežastys

Neurogeninė koma vystosi dėl pirminio galvos smegenų pažeidimo.

a)Kraujagyslinės priežastys

• Hemoragijos: povoratinklinės hemoragijos, subdurinės hematomos, tilto hemoragijos
• Trombozė: pamatinės arterijos trombozė
• Embolijos

b) CNS infekciniai susirgimai

• Meningitas
• Encefalitas
• Smegenų abscesas

c) Smegenų spaudimo reiškiniai

• Smegenų augliai lydimi smegenų išvaržos
• Smegenų skysčio tėkmės blokada

d) Galvos traumos

• Subduralinė hematoma
• Smegenų sutrenkimas
• Toksinės (egzogeninės) komos priežastys

2. Egzogeninės komos priežastys

Egzogeninė koma vystosi dėl išorinių priežasčių.

a)Vaistai

• Narkotikai: Opioidai, kokainas, amfetaminas
• Raminamieji preparatai: benzodiazepinai, barbitūratai
• Migdomieji preparatai
• Anticholinerginiai vaistai: atropinas
• Neuroleptikai
• Antidepresantai

b)Toksinės medžiagos:

• Smalkės (anglies monoksidas, CO)
• Alkoholis
• Apsinuodijimas švinu
• Fosoforo organiniai junginiai

3. Endogeninės (metabolinės) komos priežastys

Endogeninė koma vystosi dėl pokyčių pačiame organizme.

• Hipoksija
• Rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai
• Glikemijos pokyčiai
• ————Hipoglikemija (dėl insulino arba sulfonilureos perdozavimo, badavimo, fizinių perkrūvių
• ————Hiperglikemija ( ketoninė arba neketoninė koma)
• Kepenų nepakankamumas
• Elektrolitų pusiausvyros sutrikimai
• ————-Hiponatremija
• ————-Hipernatremija
• Uremija
• Hipotireozė
• Hipotermija
• Hipertermija
• Hipotenzija,
• Piktybinė hipertenzija
• Epilepsija (užsitęsęs priepuolis)
• Septicemija