Koma

Klinikinis požymis – koma

Dažniausios komos priežastys

1.Neurogeninės komą sukėlusios priežastys

Neurogeninė koma vystosi dėl pirminio galvos smegenų pažeidimo.

a)Kraujagyslinės priežastys

  • Hemoragijos: povoratinklinės hemoragijos, subdurinės hematomos, tilto hemoragijos
  • Trombozė: pamatinės arterijos trombozė
  • Embolijos

b) CNS infekciniai susirgimai

  • Meningitas
  • Encefalitas
  • Smegenų abscesas

c) Smegenų spaudimo reiškiniai

  • Smegenų augliai lydimi smegenų išvaržos
  • Smegenų skysčio tėkmės blokada

d) Galvos traumos

  • Subduralinė hematoma
  • Smegenų sutrenkimas
  • Toksinės (egzogeninės) komos priežastys
2. Egzogeninės komos priežastys

Egzogeninė koma vystosi dėl išorinių priežasčių.

a)Vaistai

  • Narkotikai: Opioidai, kokainas, amfetaminas
  • Raminamieji preparatai: benzodiazepinai, barbitūratai
  • Migdomieji preparatai
  • Anticholinerginiai vaistai: atropinas
  • Neuroleptikai
  • Antidepresantai

b)Toksinės medžiagos:

  • Smalkės (anglies monoksidas, CO)
  • Alkoholis
  • Apsinuodijimas švinu
  • Fosoforo organiniai junginiai
3. Endogeninės (metabolinės) komos priežastys

Endogeninė koma vystosi dėl pokyčių pačiame organizme.

  • Hipoksija
  • Rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai
  • Glikemijos pokyčiai
  • ————Hipoglikemija (dėl insulino arba sulfonilureos perdozavimo, badavimo, fizinių perkrūvių
  • ————Hiperglikemija ( ketoninė arba neketoninė koma)
  • Kepenų nepakankamumas
  • Elektrolitų pusiausvyros sutrikimai
  • ————-Hiponatremija
  • ————-Hipernatremija
  • Uremija
  • Hipotireozė
  • Hipotermija
  • Hipertermija
  • Hipotenzija,
  • Piktybinė hipertenzija
  • Epilepsija (užsitęsęs priepuolis)
  • Septicemija