Vaisto kategorija – Cholinomimetikai
Tiesioginio poveiko Cholinomimetikai
Vaistas | Klinikinis pritaikymas | Fiziologinis poveikis |
Betanecholis | Pooperacinės kilmės žarnų nepraeinamumasNeurologinės kilmės žarnų nepraeinamumas
Šlapimo susilaikymas |
Stimuliuoja žarnų ir šlapimo pūslės lygiuosius raumenis. |
Karbacholis | GlaukomaSusitraukę vyzdžiai
Sumažina intraokulinį spaudimą |
Poveikis toks pat kaip ir Acetilcholino. |
Pilokarpinas | Prakaito, ašarų ir seilių liaukų stimuliavimasAtvirojo kampo glaukomos gydymas
Uždarojo kampo glaukomos gydymas |
Sutraukia akies krumplyninį raumenį (esant atvirojo kampo glaukomai)Veikia vyzdžio sutraukiamąjį raumenį (esant uždarojo kampo glaukomai)
Atsparus Acetilcholinui |
Metacholinas | Provokacinis astmos diagnostinis tyrimas | Įkvėptas stimuliuoja kvėpavimo takų muskarininius receptorius |
Netiesioginiai agonistai (Anticholinesterazės)
Vaistas | Klinikinis pritaikymas | Fiziologinis poveikis |
Neostigminas | Pooperacinis ir neurogeninės kilmės žarnų nepraeinamumasŠlapimo sulaikymas
Miastenija (Myasthenia gravis) Neuromuskulinės jungties blokados panaikinimas (po operacijos) |
↑ endogeninio Acetlicholino kiekįNepraeina į CNS |
Piridostigminas | Miastenijos gydymas. Ilgalaikis poveikis.Nepraeina į CNS | ↑ endogeninio Ach kiekį↑ Jėgą
|
Endrofoniumas | Ypač trumpo poveikioNaudojamas diagnozuoti miastenijai | ↑endogeninio Achkiekį |
Fizostigminas | Esant anticholinerginiam toksiškumui ( Atropino perdozavimo reiškiniams)Patenka į CNS. | ↑endogeninio Ach kiekį |
Donepezilis | Alzheimerio ligos gydymui | ↑ endogeninio Ach kiekį |
Skiriant cholinomimetikus visada būtina stebėti ligonį dėl LOPL, Astmos ir peptinių opų paaštrėjimo. |
Apsinuodijimo cholinesterazės inhibitoriais požymiai
- Viduriavimas
- Padažnėjęs šlapinimasis
- Bronchospazmas
- Bradikardija
- Sujaudinimo reiškiniai
- Praikaitavimas
- Seilėtekis
Priešnuodis: Atropinas+ Pralikloksimas
Dažniausiai šio tipo apsinuodijimas stebimas apsinuodjius fosforo organiniais junginiais (pvz.Parationas), kurie yra naudojami žemės ūkyje kaip insekticidai.