Estrogeno ir Progesterono receptorių tyrimas

Sinonimai–  ER tyrimas, PR tyrimas

Tyrimo reikšmė

Niekas neabejoje, jog ankstyvoji krūtgies vėžio diagnostika prisideda prie taikomo gydymo efektyvumo. Ankstyvųjų krūties vėžio stadijų gydymas yra žymiai sėkmingesnis. Šiuo metu yra žinoma, jog hormonas estradiolis, kurį gamina kiaušidės bei geltonkūnio gaminamas progesteronas mūsų organizme sudaro sąlygas tinkamas kai kurios rūšies krūties vėžiui vystytis. Šio tyrimo metu yra tiriami žmogaus ląstelių paviršiuje esantys estradiolio receptoriai (ER) bei progesterono receptoriai (PR). Audinys ištyrimui yra imamas iš auglio ląstelių. Tyrimo rezultatai gali parodyti ar esantis auglys atsilieps į taikomą gydymą. Šiuo metu  jau yra žinoma, jog beveik pusė krūties auglių yra ER teigiami ir juos galima gydyti antihormoniniais preparatais. Jeigu auglio ląstelės yra ER-neigiamos, auglys į taikomą gydymą hormonais dažniausiai nesureaguoja.

Verta žinoti

Šiuo metu yra rekomenduojama atlikti estrogenų, progesterono arba abiejų receptorių tyrimus tik tuo atveju, kai negalima taikyti gydymo tamoksifenu, aromatazės inhibitoriais arba chirurginiu būdu pašalinti kiaušides.

Norma

•  Estradiolis  –  Neigiamas<3 fmol/mg baltymo
•  Progesteronas –  Neigiamas <5 fmol/mg baltymo

Pasiruošimas tyrimui

Specialus pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

Tyrimo atlikimo tvarka

Estrogeno ir progesterono receptorių tyrimas atliekamas šia tvarka: Būsimos biopsijos vieta nuvaloma ir paruošiama.

Vietiškai suleidžiami  nuskausminantys vaistai.

Plona biopsine adata paimama bent 1 g tiriamojo audinio.

Bioptatas siunčiamas į laboratoriją ištyrimui.Preparatą būtina užšaldyti. Jeigu preparatas nebuvo užšaldytas 20 minučių bėgyje, tyrimo rezultatai bus neteisingi.

Biopsijos vieta uždengiama tvarsčiu. Sekama dėl kraujavimo.

Skausmą malšinantys vaistai skiriami pagal reikalą.

Tyrimo rezultatų vertinimas

• ER-teigiamas ir  PR-teigiamas: Auglys greičiausiai reaguos į gydymą antihormoniniais preparatais.
• ER-neigiamas ir  PR-teigiamas:  Antihormoninis gydymas gali būti naudingas, tačiau atsakas į taikomą gydymą gali būti mažesnis.
• ER-neigiamas ir  PR-neigiamas: Didelė galimybė, jog antihormoninis gydymas nebus naudingas

Tyrimą įtakojantys veiksniai

Jeigu 2 mėnesių laikotarpyje prieš tyrimą buvo vartojami antiestrogeniniai preparatai, ER tyrimas gali būti neigiamas

Kontraindikacijos tyrimui

• Tyrimas neatliekamas pacientams turintiems kraujavimo sutrikimų.
• Tyrimas neatliekamas pacientams, kurie negali bendradarbiauti tyrimo atlikimo metu.