Imunoelektroforezė

Sinonimai – Gama globulinų elektroforezė, Imunoglobulinų elektroforezė

Tyrimo reikšmė

Kraujo baltymai yra sudaryti iš dviejų tipų baltymų – albumin ir globulinų. Globulinai savo ruožtu yra skiristomi į alfa, beta ir gama globulinus. Gama globulinai, kitaip dar yra vadinami imunoglobulinais. Jie yra antikūnių sudėtinė dalis, todėl vadina ypatingai svarbų vaidmenį gynybinėse organizmo reakcijose. Imunoelektroforezės tyrimo metu yra tiriami 5 imunoglobulinų tipai: IgA, IgD, IgE, IgG ir  IgM.

 Imunoglobulinai G (IgG)   -sudaro didžiausiąją gama glbulinų dalį (maždaug 75% iš visų gama globulinų). IgG  mus saugo nuo virusų, bakterijų ir toksinų. Tai vieninteliai imunoglobulinai, kurie pereina per placentinį barjerą. IgG yra labai svarbi antrinio imuninio atsako sistemos dalis.  Kai mūsų imuninė sistema pirmąkart susiduria su kokiu nors antigenu, pirmiausia pradeda gamintis IgM klasės globulinai, kuriuos vėliau pakeičia IgG globulinų padidėjimas. IgG įsimena antigeną, todėl kai organizmas antrą kartą susiduria su tuo pačiu antigenu, organizmas iš karto pasiunčia jį ginančių imunoglobulinų G armiją.

 Imunoglobulinai  A (IgA) –  sudaro nuo  10%iki  15% visų gama globulinų ir yra antra pagal savo dydį imungolobulinų grupė. IgA  yra randami organizmo skysčiuiose- priešpienyje, seilėse ir ašarose. Tai imunoglobulinai kurie yra laikomi pirmąją apsaugine gynybos linija ginančia kvėpavimo, virškinimo ir šlapimo takus.

 Imunoglobulinai M (IgM) –  sudaro nuo  7% iki  10% iš visų gama globulinų. Tai pirmieji baltymai, kurie susiduria su svetimkūniu. Todėl esant infekcijai, IgM kiekis didėja pirmiausia. Veikiant IgM globulinams pradeda gamintis natūralūs antikūniai- pvz. kraujo ABO antikūniai.

 Imunoglobulinai E (IgE) – paprastai yra aptinkami tik labai mažais kiekiais. Jie dalyvauja organizmo alerginėse reakcijose, yapč anafilaksinėse. Jų kiekis didėja esant parazitinėms infekcijoms.

 Imunoglobulinų D (IgD) –  taip pat yra labai mažas. Kol kas tikroji jų funkcija nėra pilnai išaiškinta. Atliekant imunoglobulinų elektroforezės tyrimą per kraujo serumą yra leidžiama elektrinė srovė, dėl ko skirting krūvio ir dydžio imunoglobulinai išsisikiria į atskiras grupes. Kiekviena imunoglobulinų klasė ant tiriamosios juostelės palieka tik jai specifinį pėdsaką. Todėl atliekant šį tyrimą galima pasakyti, kurios klasės imunoglobulinų yra padaugėję.

Norma Susaugusiems:

• ­ IgG : 639–1349 mg/dl (6.39–13.49 g/l SI vienetai)
• ­ IgA : 70–312 mg/dl(0.70–3.12 g/l SI vienetai)
• ­ IgM : 56–352 mg/dl (0.56–3.52 g/l SI vienetai)
• ­ IgD : 0.5–3 mg/dlL (0.005–0.03 g/l SI vienetai)
• ­ IgE : 0.01–0.04 mg/dl(0.0001–0.0004 g/l SI vienetai)

Naujagimiai:

• ­ IgG : 640–1,250 mg/dl (6.40–12.50 g/l SI vienetai)
• ­ IgA : 0–11 mg/dl (0–0.11 g/l SI  vienetai)
• ­ IgM : 5–30 mg/dl (0.05–0.30 g/l  SI vienetai)
• ­ IgD and IgE : nereikšmingas

Pasiruošimas tyrimui

Specialus pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

Tyrimo atlikimo tvarka

Imama 7 ml kraujo į raudonu dangteliu užsukamą mėgintuvėlį

Tyrimo rezultatų vertinimas

IgG

­ 1. Padidėjęs IgG kiekis yra nustatomas kai yra šios būklės ir susirgimai 

• IgG mieloma
• Infekcinė liga
• Kepenų susirgimai
• Limfomos
• Išsėtinė sklerozė
• Neurosifilis
• Parazitiniai susirgimai
• Reumatinė karštinė
• Reumatoidinis artritas
• Sarkoidozė
• Sjogreno sindromas
• Sunkus mitybos sutrikimas
• Sisteminė raudonoji vilkligė

­ 2. Sumažėjęs IgG kiekis yra nustatomas kai yra šios būklės ir susirgimai 

• Agamaglobulinemija
• AIDS
• Bakterinės infekcijos
• Humoralinio imuniteto deficitas
• IgA mieloma
• Leukemija
• Limfoidinė aplazija
• Preeklampsija

IgA

­ 1.Padidėjęs IgA  kiekis yra nustatomas kai yra šios būklės ir susirgimai 

• Alkoholizmas
• Karcinoma
• Kepenų cirozė
• Lėtiniai infekciniai susirgimai
• Disproteinemija
• Padidėjęs fizinis krūvis
• Kepenų liga
• Daugybinė mielominė liga
• Obstrukcinė gelta
• Reumatoidinis artritas
• Sinusitas

­ 2.Sumažėjęs IgA kiekis yra nustatomas kai yra šios būklės ir susirgimai 

• Agamaglobulinemija
• Lėtinė plaučių liga
• Paveldimoji ataksija-teleangiektazija
• Humoralinio imuniteto deficitas
• Hipogamaglobulinemija
• Uždegiminė žarnų liga
• Vėlyvosios nėštumo stadijos
• Leukemija
• Nefrozinis sindromas

IgM

­ 1.Padidėjęs IgM  kiekis yra nustatomas kai yra šios būklės ir susirgimai 

• Aktinomikozė
• Bartoneliozė
• Grybelinės infekcijos
• Infekcinė mononukleozė
• Maliarija
• Reumatodinis artritas
• Sisteminė raudonoji vilkligė
• Tripanosomiozė
• Valdenstromo makroglobulinemija

­ 2.Sumažėjęs IgM  kiekis yra nustatomas kai yra šios būklės ir susirgimai 

• Agamaglobulinemija
• Amiloidozė
• Humoralinio imuniteto deficitas
• Hipogamaglobulinemija
• IgA mieloma
• Uždegiminė žarnų liga
• Leukemija
• Limfoidinė aplazija
• Nefrotinis sindromas

IgE

­ 1.Padidėjęs IgE  kiekis yra nustatomas kai yra šios būklės ir susirgimai 

• Astma
• Dermatitas
• Egzema
• Maistinės alergijos ir alergijos vaistams
• Šienligė
• IgE mieloma
• Pemfigoidas
• Mazginis periarteritas
• Rinitas
• Sinusitas
• Wiskott-Aldricho sindromas

­ 2.Sumažėjęs IgE  kiekis yra nustatomas kai yra šios būklės ir susirgimai 

• Toli pažengusi karcinoma
• Agamaglobulinemija
• AIDS
• Ataksija-teleangiektazija
• IgE deficitas
• Ne-IgE mieloma

IgD

­ 1.Padidėjęs IgD  kiekis yra nustatomas kai yra šios būklės ir susirgimai 

• Autoimuniniai susirgimai
• Lėtiniai infekciniai susirgimai
• Disproteiniemija
• IgD mieloma

­ 2.Sumažėjęs IgD  kiekis yra nustatomas kai yra šios būklės ir susirgimai 

• AIDS
• Ne-IgD mieloma

Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniai

­ Vartojant šiuos vaistus imunoglobulinų kiekis padidėja 

• Karbamazepinas
• Chlorpromazinas
• Dekstranas
• Estrogenai
• Aukso preparatai
• Metilprednizolonas
• Peroraliniai kontraceptiniai preparatai
• Penicilaminas
• Fenitoinas
• Valproinė rūgštis

Jeigu 6 mėnesių laikotarpyje buvo atlikta imunizacija, imunoglobulinų kiekis bus padidėjęs