Hiperglikeminės būklės – laboratoriniai tyrimai ir diagnostika 
Sergantiesiems diabetu yra pavojingos hiperglikeminės būklės, kurių klinika yra labai panaši. Tai Diabetinė ketoacidozė (DKA) ir Neketoninė hiperosmozinė hiperglikeminė būklė (NKHHB). Šios būklės vystosi pagal skirtingus mechanizmus, todėl skirtinga yra ir jų diagnostika.
Diabetinės ketoacidozės (DKA) požymiai
• Sausa oda
• Poliurija
• Polidipsija
• Polifagija
• Svorio kritimas
• Vėmimas
• Bendras silpnumas
• Pilvo skausmas – (stebimi ”ūmaus pilvo” reiškiniai)
Vystantis komai
Procesui progresuojant sąmonė blėsta, išsivysto koma, kurios metu stebima
• Kusmaulio kvėpavimas
• Acetono kvapas iš burnos
• Tachikardija, hipotenzija
• Normotermija arba hipotermija
DKA būdingi šie laboratoriniai rodikliai
Hiperglikemija >250 mg/dl (> 13,9 mmol/l)
Ketonemija ir ketonurija
Bikarbonatai < 15 mEq/l (< 15 mmol/l)
Metabolinė acidozė (kraujo pH < 7,25) – vystisu dėl padidėjusio anijonų skirtumo (>14-15 mEq/l)
Anijonų skirtumas: apskaičiuojamas kaip Na+ – (Cl – + HCO -3)
norma – 12 mEql/l
Neketoninės hiperosmozinės hiperglikeminės būklės (NKHHB) požymiai
• Būklė vystosi užmaskuotai per keletą parų.
• Poliurija, polidipsija, svorio kritimas.
• Dehidratacijos požymiai ( stebimas odos turgoro sumažėjimas, gleivinių sausumas, tachikardija, arterinė hipotenzija)
• Dažniau būna sąmonės slopinimas, koma.
• Lokalūs neurologiniai simptomai, traukuliai
NKHHB būdingi šie laboratorniai rodikliai
- Ryški hiperglikemija > 600 mg/dl (> 33,3 mmol/l)
- Kraujo plazmos hiperosmozė (350-400 mOsm/kg)
- Didelė dehidratacija
- Hiperchloremija, hipernatremija
- Azotemija
- Nėra ketonemijos ir acetonurijos
- Bikarbonatų kiekis ir kraujo pH – norma arba nežymiai sumažėjęs
- Hipokalemija
Diabetinės ketoacidozės DKA ir Neketoninės hiperosmozinės hiperglikeminės būklės (NKHHB) skirtumai
