ABCD 2 Skalė

ABCD 2 Skalė yra naudojama vertinant tranzitorinį  išeminį insultą patyrusių asmenų būklę. Ji padeda įvertinti pakartotinos atakos riziką.

Po buvusio PSIP insultas per 2 artimiausias paras įvyksta 4–5 procentams žmonių, per 1 savaitę – apie 11 procentų, per 5 metus – 24–29 procentai.

Kriterijus	Vertinimo balai
A-amžius- (age)	1 balas jeigu pacientas >60 metų amžiaus
B- arterinis kraujospūdis- (blood pressure)	1 balas jeigu randama hipertenzija esant staigiam AKS padidėjimui
C -klinikiniai požymiai- (clinical features)	1 balas esant kalbos sutrikimui, tačiau raumenų silpnumo reiškinių nėra 2 balai esant vienos pusės raumenų silpnumui
D- simptomų trukmė (symptom duration)	1 balas jeigu užtruko 10–59 min 2 balai jeigu užtruko ≥60 min
D-diabetas (diabetes)	1 balas jeigu asmuo serga diabetu

Rodiklis	Požymis	Balai
Amžius	< 60 m.	0
	≥ 60 m.	1
Sistolinis AKS ≥140 mmHg arba diastolinis ≥90 mmHg	Ne	0
	Taip	1
PSIP klinikinė išraiška	Kalbos sutrikimas be parezės	1
	Hemiparezė	2
	Kita	0
PSIP trukmė	< 10 min.	0
	10 – 59min.	1
	≥ 60 min.	2
Cukrinis diabetas	Ne	0
	Taip	1
BALŲ  SUMA

Rezultatų vertinimas

Rezultatai	Rizika
0-3 balai	Maža rizika
4-5 balai	Vidutinė rizika
6-7 balai	Didelė rizika

• Pakartotino insulto rizikai po PSIP įvertinti  yra naudojama ABCD2 skalė arba jos modifikacijos.
• Ligoniams su vidutine bei didele pakartotino insulto rizika tyrimai bei adekvatus profilaktinis gydymas turi
• būti skiriamas kuo greičiau, pageidautina per 24 valandas  nuo įvykio.
• Kitiems ligoniams atlikti tyrimus bei paskirti profilaktinį gydymą rekomenduojama per 1 savaitę nuo įvykio.
• Pakartotinio išeminio insulto profilaktikai yra būtina koreguoti modifikuojamuosius rizikos veiksnius bei skirti antitrombozinį gydymą antiagregantais arba antikoaguliantais.
• Nekardioembolinės kilmės PSIP arba išeminio insulto antrinei profilaktikai rekomenduojami antiagregantai (acetilsalicilo rūgštis; acetilsalicilo rūgšties ir prailginto atsipalaidavimo dipiridamolio derinys , klopidogrelis)

Insulto rizikos veiksniai

1. nemodifikuojami rizikos veiksniai (amžius, lytis, paveldimumas ir kita)
2. modifikuojami  rizikos veiksniai
   • arterinė hipertenzija
   • rūkymas
   • nepakankamas fizinis aktyvumas
   • širdies ligos
   • cukrinis diabetas
   • nutukimas
   • hiperlipidemija
   • metabolinis sindromas
   • miego arterijų stenozė
   • nesaikingas alkoholio vartojimas
   • hiperhomocisteinemija
   • krešėjimo sistemos sutrikimai