ABCD 2 Skalė

ABCD 2 Skalė – Pakartotino insulto rizikos vertinimo skalė

ABCD 2 Skalė yra naudojama vertinant tranzitorinį  išeminį insultą patyrusių asmenų būklę. Ji padeda įvertinti pakartotinos atakos riziką.

Po buvusio PSIP insultas per 2 artimiausias paras įvyksta 4–5 procentams žmonių, per 1 savaitę – apie 11 procentų, per 5 metus – 24–29 procentai.

Kriterijus Vertinimo balai
A-amžius- (age) 1 balas jeigu pacientas >60 metų amžiaus
B- arterinis kraujospūdis- (blood pressure) 1 balas jeigu randama hipertenzija esant staigiam AKS padidėjimui
C -klinikiniai požymiai- (clinical features) 1 balas esant kalbos sutrikimui, tačiau raumenų silpnumo reiškinių nėra
2 balai esant vienos pusės raumenų silpnumui
D- simptomų trukmė (symptom duration) 1 balas jeigu užtruko 10–59 min
2 balai jeigu užtruko ≥60 min
D-diabetas (diabetes) 1 balas jeigu asmuo serga diabetu

Rodiklis Požymis Balai
Amžius < 60 m. 0
≥ 60 m. 1
Sistolinis AKS ≥140 mmHg arba diastolinis ≥90 mmHg Ne 0
Taip 1
 

PSIP klinikinė išraiška

Kalbos sutrikimas be parezės 1
Hemiparezė 2
Kita 0
 

PSIP trukmė

< 10 min. 0
10 – 59min. 1
≥ 60 min. 2
Cukrinis diabetas Ne 0
Taip 1
BALŲ  SUMA

Rezultatų vertinimas

Rezultatai Rizika
0-3 balai Maža rizika
4-5 balai Vidutinė rizika
6-7 balai Didelė rizika

  • Pakartotino insulto rizikai po PSIP įvertinti  yra naudojama ABCD2 skalė arba jos modifikacijos.
  • Ligoniams su vidutine bei didele pakartotino insulto rizika tyrimai bei adekvatus profilaktinis gydymas turi
  • būti skiriamas kuo greičiau, pageidautina per 24 valandas  nuo įvykio.
  • Kitiems ligoniams atlikti tyrimus bei paskirti profilaktinį gydymą rekomenduojama per 1 savaitę nuo įvykio.
  • Pakartotinio išeminio insulto profilaktikai yra būtina koreguoti modifikuojamuosius rizikos veiksnius bei skirti antitrombozinį gydymą antiagregantais arba antikoaguliantais.
  • Nekardioembolinės kilmės PSIP arba išeminio insulto antrinei profilaktikai rekomenduojami antiagregantai (acetilsalicilo rūgštis; acetilsalicilo rūgšties ir prailginto atsipalaidavimo dipiridamolio derinys , klopidogrelis)

Insulto rizikos veiksniai

    1. nemodifikuojami rizikos veiksniai (amžius, lytis, paveldimumas ir kita)
    2. modifikuojami  rizikos veiksniai
      • arterinė hipertenzija
      • rūkymas
      • nepakankamas fizinis aktyvumas
      • širdies ligos
      • cukrinis diabetas
      • nutukimas
      • hiperlipidemija
      • metabolinis sindromas
      • miego arterijų stenozė
      • nesaikingas alkoholio vartojimas
      • hiperhomocisteinemija
      • krešėjimo sistemos sutrikimai