Kalio kiekis šlapime

Sinonimai – Kalis šlapime, Potassium, Urine

Tyrimo reikšmė

Kalis (K+) yra vienas iš svarbiausių intraląstelinių elektrolitų. Nedideli kalio kiekiai taip pat yra ekstraląsteliniame skystyje. Kalis iš esmės yra pagrindinis elektrolitas, esantis ląstelės viduje. Kalio kiekis yra būtinas sureguliuoti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, osmsinį slėgį, jis yra būtinas nervinio impulso sklidimui, raumenų susitraukimui- ypač širdies raumens veiklai. Kalio kiekis įprastai yra tiriamas vertinant sergant širdies aritimijomis, inksų funkcijos sutrikimams, esant sąmonės būklės pokyčiams, viršikinimo trakto sutrikimams. Kalio ir natrio kiekis paprastai koreliuoja atvirkščiai proporcingai. Kalio kiekis šlapime yra tiriamas siekiant įvertinti elektrolitų pusiausvyros sutrikimus. Jis taip pat naudingas vertinant inkstų ir antinksčių funkcijos pokyčius.

Verta žinoti

Kalio koncentraciją plazmoje ir kalio apykaitą mūsų organizme reguliuoja inkstai. Didžioji kalio dalis, perfiltruojama inkstų glomeruluose, yra  reabsorbuojama proksimaliniuose inkstų kanalėliuose. Distaliniuose inkstų kanalėliuose kalis yra sekretuojamas į šlapimą kaip pakaitalas aktyviai reabsorbuojamam natriui. Šių procesų sutrikimas ir yra pastebimas nustatant kalio koncentraciją paros šlapime. Vertinti vien tik kalio koncentracijos pakitimus šlapime be kalio koncentracijos kitimų kraujyje negalima.

Norma

­ Kalis – 25–123 mEq/24 hours (25–123 mmol/24 valandas SI vienetais)

Kitų autorių duomenimis

­ Suaugusieji   –25–100mmol per parą

Vaikai

­ iki 6 mėn . 0–25mmol per parą
­ 7–12 mėn . 15–40mmol per parą
­ 1–3 metų  20–50mmol per parą
­ 4–6 metų  20–60mmol per parą

Pasiruošimas tyrimui

Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

Tyrimo atlikimo tvarka

Pacientą būtina informuoti, jog būtina rinkti visos paros šlapimą 24 valandas. Šlapimas pradedamas rinkti anksti iš ryto, pirmąkart nusišlapinus. Pirmoji rytinė šlapimo porcija nerenkama. Pradedamas rinkti šlapimas ir surenkamas sekančio ryto rytinis šlapimas.

Renkant šlapimą būtina jo neužteršti. Šlapimo rinkimo metu indas turi būti saugojamas šaltai.

Tyrimo rezultatų vertinimas

­ Padidėjęs kalio kiekis šlapime yra nustatoma kai yra šie susirgimai ir būklės 

Alkalozė
Lėtinis inkstų nepakankamumas
Kušingo liga
Dehidratacija
Diabetinė ketoacidozė
Pernelyg daug suvartojama kalio
Karščiavimas
Hiperaldosteronizmas
Hipokalemija
Inkstų tubulinė acidozė
Apsinuodijimas salicilatais
Badavimas

­ Sumažėjęs kalio kiekis šlapime yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės 

Ūmus inkstų nepakankamumas
Antinksčių žievės nepakankamumas
Diarėja
Pernelyg didelis aldosteroninis aktyvumas
Hiperkalemija
Malabsorbcija
Nefrotinis sindromas
Netinkamo ADH išskyrimo sindromas (SIADH)

Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniai

­ Vartojant šiuos vaistus kalio kiekis šlapime didėja 

• Acetazolamidas
• Amonio chloridas
• Gliukokortikoidai
• Kilpiniai diuretikai
• Gyvsidabriniai diuretikai
• Kalis
• Salicilatai
• Tiazidiniai diuretikai

­ Vartojant šiuos vaistus kalio kiekis šlapime mažėja 

• Vidurius laisvinantieji preparatai
• Saldymedis ( jo preparatuose yra mineralkortikoidų junginių)