Parathormonas

Sinonimai – Parathyroid Hormone (PTH, Parathormone)

Tyrimo reikšmė

Parathormonas yra paraskydinėse liaukose gaminamas hormonas. PTH reguliuoja kalco ir fosforo kiekius mūsų kraujyje. Šių mineralų kiekis kraujuje reguliuojamas  trijose organizmo vietose: šiė mineralai yra reabsorbuojami  žarnose, jie yra surišami kauliniame audinyje . Inkstuose vyksta tubulinė kalcio reabsorbcija ir fosforo ekskrecija.PTH skyla į tris molekulinius fragmentus: N-terminalinį, C-terminalinį ir vidurinįjį fragmentą. Biologiškai aktyviausia PTH forma yra nesuskaidyta šio hormono formą, kuri ir yra tiriama. PTH kiekiai paprastai yra nustatomi sekant pacientus, kurių kalcio kiekis gali būti pakitęs, pvz.: esant lėtiniam inkstų nepakankamumui.

Verta žinoti

PTH kiekis kraujuje visada tiriamas kartu su kitais rodikliais. Paprastai kartu yra nustatomi kalcio ir fosforo kiekiai kraujuje, nes būtent šių mineralų kiekį ir reguliuoja parathormonas.

 Parathromono kiekį kraujyje lemia inkstų funkcinė būklė, todėl paprastai kartu atliekamas ir kreatinino tyrimas .

 Esant lėtiniams inkstų susirgimams paprastai yra atliekami kalcio ir fosoforo bei PTH kiekių tyrimai kraujo plazmoje, glomerulų filtracijos greitis -GFR (normos atveju jis turi būti  .

  Kai PTH ir kalcio kiekiai kraujo serume yra padidėję,  pacientui gali išsivystyti nepageidaujamos klinikinės būklės- inkstų akmenligė, hiperkalciurija, osteoporozė, inkstų nepakankamumas ir arterinė hipertenzija.

 PTH  kiekiai kraujyje yra linkę svyruoti dienos bėgyje . Didžiausi jo kiekiai yra nustatomi 2 valandą ryto. Paprastai PTH tyrimas yra atliekamas 8 valandą ryte.

Norma  PTH  – 10–60 pg/ml (10–60 ng/l SI vienetai)

Pasiruošimas tyrimui

Prieš numatomą tyrimą pacientas privalo nevalgyti8-10 valandų. Jam galima gerti vandenį.

Tyrimo atlikimo tvarka

Imama 7 ml kraujo į raudonu dangteliu užsuktą mėgintuvėlį. Mėginys iki ištyrimo turi būti šaldomas.

Tyrimo rezultatų vertinimas

­ Padidėjęs PTH kiekis yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės 

Kalcio malabsorbcija
Lėtinis inkstų nepakankamumas
Ektopinis PTH sekrecijos židinys
Hipokalcemija
Maitinimas krūtimi
Nėštumas
Pirminė hiperparatireozė
Inkstinės kilmės hiperkalciurija
Rachitas
Antrinė hiperparatireozė
Žvyninių ląstelių karcinoma (SCC)
Vitamino D trūkumas

­ Sumažėjęs PTH kiekis yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės 

Autoimuninis susirgimas
Greivso (Graves) liga
Hiperkalcemija
Hipoparatireozė
Pieno – šarmo (Milk-alkali) sindromas
Paratireoidektomija
Sarkoidozė
Vitaminų A ir D toksiškumas

Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniai

­ Vartojant šiuos vaistus didėja PTH kiekiai 

• Prieštraukuliniai vaistai
• Furozemidas
• Izoniazidas
• Litis
• Rifampinas
• Steroidai
• Tiazidiniai diuretikai
• Fosforo turintys preparatai

­ Vartojant šiuos vaistus  PTH gali būti nežymiai sumažėję 

• Cimetidinas
• Propranololis

­ Esant šioms būklėms PTH kiekiai gali būti sumažėję 

• Nėštumas
• Hiperlipidemija
• Maitinimas krūtimi
• Savaitės bėgyje buvo atlikti tyrimai su radioaktyviomis medžiagomis.
•  Geriant pieną gali būti nustatyti klaidingai sumažėję PTH kiekiai