Vaikų laringitas

Laringitu yra vadinamas ūminis virusinis gerklų, trachėjos ir bronchų uždegimas, pasireiškiantis Krupo sindromu. Vaikų laringitu dažniausiai serga vaikai nuo 6 mėnesių iki 4 metų amžiaus.

Krupo sindromo požymiai

• kosulys, balso užkimimas, dusulys.

 Pagrindinis vaikų laringito  požymis yra užkimimasir dusulys .

Etiologija ir patogenezė

Laringitą dažniausiai sukelia virusai. Neretai yra susergama peršalus.  Liga  plinta oro – lašiniu keliu. Virusai per nosį ar burną ir nosiaryklę patenka į gerklas ir trachėją. Ten sukeliamas uždegimas – gleivinė parausta, paburksta, dėl to pasunkėja kvėpavimas, užkimsta balsas. Gali sutrikti oro pritekėjimas į plaučius ir vaikas pradėti dusti.

Klinika

Dienos metu ligos požymiai yra dažniausiai neryškūs , gali būti stebimi

• Nedidelio laipsnio karščiavimas, sloga, nuovargis, bendras silpnumas
• Lengvas užkimimas

Nakties metu būklė neretai pablogėja ir yra stebima

• Netrukus ligonis pradeda kosėti. Kosulys būna sausas, lojantis, varginantis, dažniausiai atsiranda naktį
• Dusulys – būna sunku įkvėpti. Įkvėpti yra sunku,  įkvėpimas būna garsus ir reikalauja daug pastangų.
• Sunkus užkimimas  arba visiškai išnyksta balsas
• Sunkesniais atvejais gali vystytis  ūmus kvėpavimo nepakankamumas (sunku kvėpuoti, kvėpuojant išsiplečia šnervės,  įtraukiami tarpšonkauliniai raumenys, vaikas yra neramus,  dūsta, sėdi palinkęs į priekį, išblykšta arba pamėlsta blogėjant būklei).

Diagnostikos principai

• Laringitas  yradiagnozuojamas remiantis būdinga klinika ir ligonio apžiūra
• Kraujo tyrimai yra būdingi uždegimo požymiams. Gali būti atliekamas kraujo dujų tyrimas-  kvėpavimo nepakankamumo laipsniui nustatyti.

Gydymo principai

Pirmosios pagalbos principai

• Vaiką guldyti art  pasodinti taip, kad jam būtų lengviau kvėpuoti
• Kvėpavimui palengvinti skiriamas deguonis. Kadangi dusulys gali būti labai sunkus, deguonies sudrėkinimui laiko siūloma negaišti ir jį galima skirti tuoj pat.
• Į greitosios pagalbos mašiną vaiką geriau nešti rankose- naktinis oras ir žemesnė oro temperatūra palengvina ligonio būklę, ir gali sumažinti kvėpavimo takų paburkimą.
• Į gydymo įstaigą vaikas turi būti vežamas tuojau pat, negaištant laiko.

Tolimesnio gydymo principai

• Maži vaikai ir tie vaikai kuriems pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas yra gydomi ligoninėje. Jei laringito eiga lengva, galima gydyti namuose.
• Kadangi jokie antibiotikai nekovoja prieš virusus, jie nėra skiriami. Atstatomi skysčiai, pagal reikalą skiriamas deguonis.  Gydant laringitą svarbu užtikrinti vaiko mitybą.
• Gerklų edemai mažinti yra skiriamos adrenalino inhaliacijos. Sunkesniais atvejais į veną leidžiami hormonai gliukokortikoidai. Ypač sunkiais atvejais vaikas guldomas į intensyvios terapijos skyrių ir intubuojamas.

Profilaktika

• Vaikai turi būti grūdinami ir saugomi nuo peršalimo ligų. Reikia sustiprinti imuninę sistemą. Peršalimo ligos nebus baisios, jei organizmas gaus pakankamai A, C, E vitaminų.
• Dvi ar tris valandas prieš einant miegoti siūloma vengti maisto ir skysčių, kad miego metu būtų išvengta aktyvaus skrandžio rūgščių išsiskyrimo.
• Vaikui duoti valgyti tik šiltą, lengvą, be aštrių prieskonių maistą.
• Rekomenduojama kelis kartus per dieną atlikti specialius balso (fonopedinius) pratimus.
• Reguliariai lankytis pas LOR gydytoją