Fungurija- kas tai yra?
Fungurija yra grybelių buvimas šlapime.
- Grybeliai šlapime neretai aptinkami kateterizuotiems pacientams, kurie yra gydomi plataus spektro antibiotikais.
Fungurija yra dažniausiai nustatoma cukralige sergantiems ar intensyviosios priežiūros skyriuose gydomiems pacientams. - Dažniausiai fungurija atspindi tik grybelių kolonizaciją. Pašalinus kateterį grybelių kolonizacija sumažėja 40%.
- Tik fungurija nėra šlapimo takų infekcijos požymis. Teigti jog yra šlapimo takų infekcija galima tuomet kai yra ir kiti šlapimo takų infekcijos požymiai:
- —Karščiavimas
- —Dizurija
- —Grybelinio sepsio požymiai ( bakteriemija ir tt.)
Funguriją yra būtina diferencijuoti su šiais susirgimais ir būklėmis
- Grybeline šlapimo pūslės infekcija
- Grybelių kolonizacija
- Sisteminiu grybeliniu susirgimu
- Užteršimu nuo odos paviršiaus ar iš makšties
- Izoliuotas fungurijos gydymas nėra rekomenduojamas. Tyrimais nustatyta, jog nustačius mieliagrybį šlapimo pasėlyje ir gydant priešgrybeliniais preparatais dažniau buvo nustatomas teigiamas šlapimo pasėlis sekančių tyrimų metu. Šis gydymas taip pat neapsaugojo nuo vėlesnio kandidemijos išsivystymo.
- Jeigu pacientas yra asimptomatiškas paprastai yra ištraukiamas kateteris ir 4-14 dienų yra skiriamas priegrybelinis gydymas, pvz. Flukonazolis po 200 mg.
- Esant kandidoziniam pielonefritui ir fungemijai skiriamas gydymas amfotericinu.