Edema yra vadinamas aiškiai matomas ir palpuojamas patinimas, kurį sukelia tarpląstelinio skysčio kaupimasis audiniuose. Masyvus skysčio susikaupimas yra vadinamas anasarca, kurios metu neretai nustatoma ne tik edema bet ir ascitas.
Edemos išsivystymo mechanizmai
1.Natrio susilaikymas audiniuose
- Širdies nepakankamumas
- Kepenų cirozė
- Ūminiai ir lėtiniai inkstų susirgimai
- Nefrotinis sindromas
- Nėštumas
2. Hipoalbuminemija ir onkotinio spaudimo sumažėjimas
- Nefrotinis sindromas
- Baltymus prarandančios enteropatijos
- Kepenų cirozė
- Mitybos nepakankamumas
3. Veninės kraujotakos ar limfos tekėjimo obstrukcijos
4. Padidėjęs kapiliarų pralaidumas
- Nudegimai
- Trauma
- Sepsis
- Alerginės reakcijos
- Kai kurie medikamentai (dihidropiridinas, kalcio kanalėlių blokatoriai)
5. Hipotireozė ( pretibialinė miksedema)
6. Idiopatinės kilmės edemos, ciklinės edemos
7. Kapiliarų pralaidumo sindromas
8. Diuretikų sukelta edema ( būna retai, išsivysto po ilgalaikio vartojimo nutraukus šlapimą varančius vaistus )
Edemos gydymo principai
- Pirmiausia yra gydoma edemą sukėlusi priežastis
- Ribojamas suvartojamo Na kiekis
- Skiriami diuretikai: diuretikai pasirenkami atsižvelgiant į paciento būklę
- –Esant kepenų cirozei: skiriami kilpiniai diuretikai su aldosterono antagonistas
- –Esant širdies nepakankamumui arba inkstų susirgimui : skiriami kilpiniai diuretikai ir jeigu dar reikia – tiazidinis.
- Jeigu edema yra dėl veninės kraujotakos ar limfos tekėjimo sutrikimų- pakeliamos galūnės
- Spaudžiančios kojinės
Jeigu pacientas yra gulintis ir nejuda, yra būtina apžiūrėti nugaros, sėdmenų ir kryžmens sritis. Edemos šiose vietose galima nepastebėti, jeigu paciento specialiai neapžiūrėsite.