Lotyniška diagnozė– Otitis media
Tai yra vidurinės ausies gleivinės uždegimas. Ūminis vidurinis otitas – pati dažniausia ausies skausmo priežastis. Ūminiu viduriniu otitu dažniausiai serga ir kūdikiai ir senyvo amžiaus žmonės.
SukėlėjaiDažniausiai vidurinės ausies uždegimas yra virusinės kilmės. Dažniausi sukėlėjai- adenovirusai, enterovirusai. Tačiau otitą gali sukelti ir bakterijos :Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis.
Ūminiu viduriniu otitu dažniausiai serga vaikai iki 3 metų. Kodėl? Taip yra todėlė, kad jų klausomasis vamzdis yra trumpesnis ir guli horizontaliau nei vyresnių vaikų bei suaugusių. Šio amžiaus vaikaitaip pat dažniau serga viršutinių kvėpavimo takų infekcija.
Otitu dažniau sergama žiemos mėnesiais. Infekcija į vidurinę ausį paprastai patenka per klausomąjį vamzdį iš nosiaryklės. Infekciją iš išorės į vidurinę ausį gali patekti tik jeigu yra įvykusi ausies būgnelio perforacija.
KlinikaNusikundimai – stiprus ausies skausmas, subfebrilitetas, klausos pablogėjimas.
Ausies skausmas atsiranda kai dėl vidurinės ausies gleivinės uždegimo susidaręs eksudatas (pūliai) pradeda spausti į pakenktą būgnelį ir būgninės ertmės gleivinę. Sekrecija iš ausies yra nebūdinga. Jeigu stebima ausies sekrecija, tai reiškia, jog pratrūko ausies būgnelis. Jam pratrūkus, skausmas dažniausiai sumažėja, taip pat sumažėja temperatūra. Vaikai būna neramūs, nevalgo, dažnai ir be priežasties verkia.
Diagnostikos principai
Otoskopija– Ausies būgnelis yra paraudęs, patinęs, išpūstas, nejudrus. Išnykęs šviesos refleksas, nesimato būgnelio anatominių struktūrų. Kūdikiams yra skausmingas krampslio (tragus) spaudimas. Jeigu būgnelio membrana yra juda pučiant orą- vidurinės ausies uždegimo nėra.
Klausos tyrimai – beveik visada nustatomas klausos susilpnėjimas.
Kamertoniniai tyrimai: Weberis lateralizuoja į pažeistą pusę, Rinne neigiamas uždegimo pažeistoje pusėje.
Timpanometrija: pažeistoje pusėje būna B tipo, audiogramoje nustatomas garsą pravedančios sistemos pakenkimas, kartais kai yra pažeidžiamas ir klausos nervas – mišrus klausos pakenkimas.
Diagnostiniai tyrimai
Specifinio tyrimo nėra. Diagnozė yra nustatoma apžiūros metu.
Gydymo principai
Gydymą geriausia pradėti amoksicilinu.Paprastai gydymo kursas yra 7–10 dienas. Gydymo trukmė gali būti ilgesnė jaunesniems pacientams ir trumpesnė vyresniems.
Verta žinotiTimpanocentezė ir kultūros pasėlis yra atliekama jeigu uždegimas kartojasi arba gydymas yra nesėkmingas.