Apsinuodijimas angliavandeniliais, vait spiritu ir dicholertanu
Klinika
- Apsinuodijimui angliavandeniliais ir vait spiritu yra būdinga intoksikacija, sujaudinimo reiškiniai ir koma
- Dažnai vystosi pykinimas ir vėmimas
- Po 24 valandų po apsinuodijimo gali išsivystyti pneumonitas. Jis vystosi net tuo metu jeigu ir nebuvo aspiracijos.
- Apsinuodijus šių skysčių dujomis gali išsivystyti aritmijos.
Dichloretanas yra skaidrus skystis, netirpus vandenyje, turintis stiprų į chloroformą panašų kvapą, yra naudojamas kaip kurių medžiagų tirpiklis. Mirtina dichloretano dozė yra 25 –50 ml. Apsinuodijimui yra būdingas trumpas latentinis periodas . Po jo seka bendras silpnumas, galvos svaigimas, traukuliai, sąmonės pritemimas iki komos. Vargina enterokolito reiškiniai, atsiranda pykinimas vėmimas.
Taip pat vystosi ir kardiopulmoninis nepakankamumas bei toksinis hepatitas. Po jo seka kepenų ir inkstų nepakankamumas. Įkvėpus šio tirpiklio garų vystosi tracheitas ir bronchitas. Mirštama dėl komos, arba dėl kepenų ir inkstų nepakankamumo.
Autopsijos metu yra nustatomas specifinis džiovintų grybų kvapas iš vidaus organų, neretai išsivysto ir gelta.
Diagnostikos principai
- Arterinio kraujo dujos
- Plaučių rentgenograma- esant kvėpavimo komplikacijoms.
- EKG tyrimas
Gydymo principai
- Aktyvuotos anglies skyrimas šiuo atveju nėra efektyvus.
- Skrandžio plovimas taip pat nėra rekomenduojamas.
- Esant gerklų edemai taikytina ankstyvoji intubacija. Ji taikytina net tuo atveju, jei pacientas nėra simptomatiškas.
- Būtina sekti EKG dinamiką.
- Hipoksijos gydymui gali būti skiriami bronchus plečiantys preparatai.