Vaistų dozavimas
Farmakodinamika yra vadinama vaistų veikimo priklausomybė nuo dozės ir ją lemiančios sąlygos.
Kas yra vaistų dozės?
Vaistus reikia vartoti tam tikrais nustatytais kiekiais, kad organizme susidarytų pakankama vaistinės medžiagos koncentracija. Atsižvelgiant į farmakodinaminės reakcijos stirpumą, yra skiriamos tokios vaisto dozės
- ikislenkstinė vaisto dozė – ją vartojant, kraujyje nesusidaro farmakologinį efektą sukelianti koncentracija
- veiklioji vaisto dozė –
- gydomoji / terapinė dozė – sukelia norimą poveikį.
- ——minimali terapinė dozė – minimalus gydomasis poveikis.
- ——vidutinė terapinė dozė
- ——maksimali terapinė dozė
- toksinė vaisto dozė
- mirtina vaisto dozė
Nuo ko priklauso farmakodinaminės reakcijos?
Farmakodinaminės reakcijos stiprumas priklauso nuo vaisto dozės dydžio ir jo koncentracijos veikimo vietoje.
Ši priklausomybė gali būti
- tiesinė – vaistų veikimas stiprėja proporcingai vartojimo dozei
- netiesinė – vaisto veikimas išryškėja tik pasiekus tam tikrą slenkstinę koncentraciją. Toliau didinant dozes veikimas stiprėja, kol pasiekiamas maksimumas. Vėliau – farmakodinaminės reakcijos stiprumui dozės didinimas nebeturi reikšmės. Nepageidaujamos yra labai stačios dozės-efekto kreivės, nes jų veikimas, pakeitus dozavimą, labai pakinta.
Dozavimas – tai yra tuomet kai skiriamas vaistas priklausomai nuo jo cheminių savybių. Galim pasirinkti.
Paros dozė – tai vaisto dozė, kurią pacientas turi suvartoti per dieną.
Įsotinimo dozė – paprastai yra didesnė nei įprastai. Ji yra skiriama vienkartinai ar kelis kartus, kad didelė koncentracija kraujyje būtų pasiekta greičiau. Po paprastai yra pereinama prie palaikomosios dozės ir taip yra palaikoma terapinė vaisto koncentracija kraujyje.
Kas yra vaisto terapinio veikimo platuma?
Terapinio veikimo platuma yra išreiškiama terapinio veikimo indeksu I t:
LD 50 /dozė, nuo kurios žūva 50% eksperimentinių gyvuliukų/
I t = ——————————————————————————–
ED 50 /efektyvi dozė 50%/
Kas yra vaisto terapinis indeksas?
Vaistų terapinis indeksas – tai yra santykis tarp vaisto sukeliamos toksinės dozės ir veiksmingos jo dozės. Jis yra nustatomas registruojant nepageidaujamą arba toksinės reakcijos dažnumą skiriant vieną ar kitą vaistą. Sąlyginai vaistai gali būti suskirstomi į tuos, kuriems platus terapinis langas ir į tuos, kuriems yra siauras terapinis langas. Skiriant vaistus su siauru terapiniu indeksu, galimas perdozavimas ir toksinis poveikis.