Sinonimai – tiesioginis bilirubinas, konjuguotas bilirubinas, Direct bilirubin, laisvas bilirubinas, cholebilirubinas.
Tyrimo reikšmė
Kraujo serume yra aptinkamos dvi bilirubino formos – tiesioginis (konjuguotas) ir netiesioginis (nekonjuguotas). Laboratorijoje nustatoma jų suma, kuri yra vadinama bendru bilirubinu. Tiesioginio bilirubino nustatymas taikomas, kai norima ištirti kepenų ir tulžies takų susirgimus.
Konjuguotas, arba dar kitaip vadinamas tiesioginis bilirubinas yra aktyviai išskiriamas iš kepenų ląstelių į tulžies takus, o po to ir į žarnyną. Žarnyne jis virsta į mezobilinogeną. Mezobilinogeno kiekis iš dalies turėtų atitikti šlapime nustatomo urobilinogeno kiekį. Jeigu padidėja vienas rodiklis, tai neretai padidėja ir kitas. Kai yra nustatoma tiesioginio bilirubino koncentracijai kraujyje, visuomet kartu turėtų būti nustatoma ir bilirubinurija. Bilirubiną šlapime galima nustatyti juosteliniu šlapimo analizatoriumi.
Norma
Tiesioginis bilirubinas – 0–5,1µmol/l
Pasiruošimas tyrimui
Pacientas turi būti nevalgęs bent 4 -8 valandas prieš numatomą tyrimą. Pacientui leidžiama gerti vandenį.
Tyrimo atlikimo tvarka
Imama 7 ml kraujo į alyviniu dangteliu uždengtą mėgintuvėlį.
Kraujo mėginys turi būti apsaugotas nuo šviesos ir tuojau pat turi būti suvyniotas į foliją.
Paprastai bilirubino mėginiai imami į specialius šviesai nepralaidžius nėgintuvėlius.
Mėginys saugomas šaltai ir tuojau pat transpotuojamas į laboratoriją.
Padidėjęs tiesioginio (konjuguoto) bilirubino kiekis stebimas kai yra šie susirgimai ir būklės
Hepatoceliuliniai susirgimai
Tulžies takų obstrukcija
Kasos galvutės vėžys
Choledocholitiazė
Vaistų sukelta cholestazė
Kepenų cirozė
Paveldimi susirgimai : Dubin- Johnsono sindromas, Rotoro sindromas
Hepatitas
Obstrukcinė gelta
Toli pažengę piktybiniai susirgimai
Nėštumo metu, sunkiai dirbant vartojant daug vitamino C, androgeninius hormonus, taip pat fenazopiridiną ir rifampiną tyrimo rezultatai gali keistis.