Sinonimai – Blasts
Tyrimo reikšmė
Blastais yra vadinamos jaunos ir nediferencijuotos aktyviai besidauginančios kraujo ląstelės. Nedideli blastų kiekiai gali būti periferiniame kraujuje net ir sveikiems asmenims. Iš įvairios kilmės blastinių ląstelių vystosi normalūs audiniai ir organai. Blastinės kilmės ląstelių pagausėjimas periferiniame kraujuje ir kaulų čiulpuose yra būdingas piktybiniams navikams, ypač onkohematologiniams susirgimams- pavyzdžiui, ūminei leukemijai.
Verta žinoti Blastui yra būdingi šie požymiai:Dydis – Ląstelė yra vidutinio dydžio arba didelė
Branduolio ir citoplazmos santykis: Didelis branduolio ir citoplazmos santykis (daugiau kaip 70%)
Citoplazma: Siaura, dažniausiai lengvai bazofilinė citoplazma
Branduolys: Branduolio forma yra dažniausiai apvali, tačiau gali būti ir asimetriška.Dažnai kartu yra randamas vienas ar keli branduolėliai. Branduolyje esantis chromatinas yra nekondensuotas
Dažniausiai blastai periferiniame kraujuje būna sergant leukemijomis ar esant MDS sindromui. Iki 5% blastų gali būti randama ir sveiko asmens kaulų čiulpuose. Leukemijos remisijos fazėje blastų skaičius kaulų čiulpuose paprastai sumažėja iki normos ar būna tik nedaug padidėjęs. Leukemija gali būti ir nesant blastų periferiniame kraujyje. Leukemijos tipą pagal blastų morfologiją nustatyti gali būti sunku. Papildomai blastų tipui išaiškinti yra naudojamos citocheminės reakcijos ir taip pat tepinėlis dažomas imunofenotipiniais (imunofluorescenciniais) žymenimis.
Blastų diferenciacijos formas patogiausia išaiškinti naudojantis tėkmės citometrijos tyrimu. Visos už blastus jaunesnės ląstelės mikroskopuojant atrodo kaip subrendę limfocitai, o ląstelės imunofenotipas gali parodyti, kokio subrendimo laipsnio yra viena ar kita įtartina ląstelė. Kamieninės ląstelės, iš kurių vystosi visi kraujo forminiai elementai, turi CD34+ imunofenotipą.
Norma Periferiniame kraujuje blastų neturi būti .
Kaulų čilpuose blastų turi būti mažiau nei – 5%.
Pasiruošimas tyrimui
Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.
Tyrimo atlikimo tvarkaImama 7 ml kraujo į levandos spalvos dangteliu užsuktą mėgintuvėlį. Atliekamas tepinėlis, jis nudažomas ir mikroskopuojamas.