Taisyklė suaugusiųjų plaučių uždegimui atmesti – kas tai yra?
Diehr taisyklė, (kitaip dar vadinama plaučių uždegimo diagnostikos taisyklė Diehr Rule to Diagnose Pneumonia, Diehr Rule)- yra plaučių uždegimo rizikos įvertinimo skalė. Plaučių uždegimą patikimai galima diagnozuoti tik atlikus plaučių rentgenloginį ištyrimą. Tačiau kartais šio tyrimo negalima atlikti dėl toli esančios gydymo įstaigos ar kitų objektyvių aplinkybių. Todėl ši taisyklė padeda įvertinti ar pacientas gali sirgti plaučių uždegimu ar šios ligos rizika yra nedidelė. Vertinant plaučių uždegimo riziką konkrečiam pacientui yra būtina prisiminti, jog jokie klinikinio tyrimo duomenys negali būti indikacija atmesti rengtenologinį krūtinės ląstos tyrimą, todėl įtariant, jog reikalingas plaučių retngenologinis tyrimas konkrečiam pacientui, jį ir būtina atlikti. Taip pat nesant didesnių gyvybinių rodiklių pakitimų ir kvėpavimo garsų pakitimų ir astmos buvimas anamnezėje sumažina plaučių uždegimo riziką konkrečiam pacientui.
Diehr taisyklės naudojimo indikacijos
Ši taisyklė yra naudojama siekiant įvertinti suaugusio kosinčio asmens būklę.
Diehr taisyklės vertinimo kriterijai
A.Sloga, rinorėja: -2 taškai ( minus 2 taškai)
B.Gerklės skausmas: -1 taškas ( minus 1 taškas)
C.Mialgija: 1 taškas
D.Naktinis prakaitavimas: 1 taškas
E.Dienos metu atkosėjami skrepliai: 1 taškas
F. Kvėpavimo dažnis viršika 25 kartus per minutę: 2 taškai
G. Kūno temperatūra viršija 100 F arba 37.8 C: 2 taškai
Rezultatų vertinimas
-3 taškai ( minus 3): Plaučių uždegimo tikimybė = 0.0%
-2 taškai (minus 2): Plaučių uždegimo tikimybė= 0.7%
-1 taškas (minus 1): Plaučių uždegimo tikimybė = 1.6%
0 taškų: Plaučių uždegimo tikimybė = 2.2%
1 taškas: Plaučių uždegimo tikimybė = 8.8%
2 taškai: Plaučių uždegimo tikimybė = 10.3%
3 taškai: Plaučių uždegimo tikimybė = 25%
>3 taškai: Plaučių uždegimo tikimybė= 29.4%
A.Cayley (2005) Am Fam Physician 72:2012-21 [PubMed] B.Diehr (1984) J Chronic Dis 37:215-25 [PubMed]