Lotyniškas pavadinimas– Ancylostoma duodenale
Kreivagalvis yra apvalioji kirmėlė, kuri priklauso Nematodų grupei. Tai kraują siurbiantis kirminas , kurio patelės gali siekti 10-12 mm ilgio, o patinėliai iki 6-8 mm ilgio. Kreivagalvio kiaušinėliai yra 60-70 um
Gyvenimo ciklasIš ankilostomų kiaušinėlių išsirita lervos, kurios minta dirvožėmiu ir vėliau virtas filariforminėm lervom. Į žmogaus organizmą jos gali pateikti per poras, plaukų folikulus ir odą. Žmogaus kraujuje lervos subręsta ir per plaučių kapiliarus patenka į plaučius. Iš čia jos kyla į bronchus ir kosulio metu yra praryjamos. Subrendusios lervos prisitvirtina prie plonosios žarnos sienelės ir čia pradeda dėti kiaušinėlius, kurie yra pašalinami lauk su išmatomis.
Yra dvi ankilostomų rūšys:
1.Necator americanus (Naujojo pasaulio ankilostoma)
—-a.Vyrauja abiejuose Amerikos žemynuose, bei Karibų jūros baseino šalyse.
—-b.Jų burnoje yra yr dorsalinės ir ventralinės pjaunančiosios plokštelės.
2.Ancylostoma duodenale (Senojo pasaulio ankilostoma)
—-a.Vyrauja Azijos, Afrikos ir Europos kraštuose
—-b.Jų burna turi dvi poras pjaunančių dantų
Yra antrasis pagal dažnumą parazitozių sukėlėjas JAV. Pasaulyje yra endeminių ankilostomozės židinių – Kinijoje, Japonijoj, Indijoje. taip pat Vidurio Rytų kraštuose, Afrikoje, Pietų Europoje, Karibuose, Centrinėje Amerikoje ir Pietų Amerikoje.
Klinika
Pradžioje simptomatikos nebūna. Vėliau vystosi niežulinis dermatitas bei nežymūs kvėpavimo sistemos sutrikimai. Po 6 infekcijos savaičių išryškėja virškinimo organų simptomatika ir anemijos požymiai. Anemija gali būti gana stipri, nes viena kreivagalvio kirmėlė per dieną siurbia maždaug 0.25 ml kraujo.
Komplikacijos
Anemija yra pirmiausia pasireiškianti komplikacija
Vaikams vėliau vystosi malnutricija
Augimo sulėtėjimas
Protinis atsilikimas
Diagnostikos principai
Šviežiose išmatose yra aptinkami kiaušinėliai ir patys parazitai
Pilnas kraujo vaizdo tyrimas: nustatoma hipochrominė mikrocitinė anemija ir eozinofilija.
Gydymo principai
Pirmiausia yra gydoma ferodeficitinė anemija ir jos komplikacijos
Antihelmintinis gydymas ( mebendazolis arba albendazolis arba pirantelio pamoatas )
Profilaktika
Išvykus atostogauti endeminiuose židiniuose vaikščioti tik su avalyne. Apsigyventi tik tuose viešbučiuose kuriuose yra adekvačios sanitarinės sąlygos.
Bendri nematodozių profilaktikos principai
Būtinai reikia plauti rankas prieš valgį, grižus iš lauko taip pat ir pasinaudojus tualetu
Būtina kruopščiai, tekančiu vandeniu plauti visus vaisius, uogas, daržoves, žalumynus
Maistui skirtą mėsą ir žuvį valgyti tik tinkamai paruoštą – gerai iškeptą ar išvirtą.
A.Kucik (2004) Am Fam Physician 69(5):1161-8 [PubMed]