Zika virusas

Sinonimai–  Zika Virus

Patofiziologija

Zika virusas priklauso flavovirus (Flavivirus) genčiai.  Virusas dažniausiai perduodamas įkandus užkrėstam Aedes Mosquito uodui. Šie uodai gyvena vandens telkiniuose. Natūralus viruso rezervuaras yra primatų veislės beždžionės. Epidemijų metu virusas gali būti perduodamas iš uodo žmogui. Jis taip pat gali būti perduodamas nėštumo metu būsimam kūdikiui, atliekant kraujo perpylimą arba lytiniu keliu.

Paplitimas

Virusas  yra paplitęs  šiuose kraštuose:

• Aruboje
• Barbadose
• Belize
• Bolivijoje
• Bonaire
• Brazilijoje
• Kolumbijoje
• Puerto Rike
• Kosta Rikoje
• Kuboje
• Kiurasao
• Dominikoje ir Dominikos respublikoje
• Ekvadore
• Salvadore
• Prancūzų Gvianoje
• Grenadoje
• Gvadelupėje
• Gvatemaloje
• Gvianoje
• Haityje
• Hondūre
• Jamaikoje
• Martinikoje
• Meksikoje
• Nikaragvoje
• Panamoje
• Paragvajuje
• Peru
• Šv. Bartolomiejaus saloje
• Šv. Liucijoje
• Saint Martin
• Šv. Vincento saloje
• Sint Maarten
• Suriname
• Trinidade ir Tobago
• Venesueloje
• Mergelių salose
• Okeanijoje ir Ramiojo vandenyno salose
• Samoa
• Fidžyje
• Mikronezijoje
• Maršalo salose
• Naujoje Gvinėjoje
• Papua ir Naujojoje Gvinėjoje
• Tonge
• Žaliajame rage
• JAV- Floridos valstijoje.

Ligos požymiai ir simptomai

Užsikrėtus dažniausiai nebūna jokių simptomų. Inkubacinis periodas gali trukti iki 2 savaičių. Švelnūs negalavimo požymiai gali tęstis apie savaitę laiko. Jiems yra būdingas karščiavimas, konjunktyvitas, makulopapulinis bėrimas, artralgijos. Pacientai gali skųstis galvos ir raumenų skausmais. Susirgimas dažniausiai yra nesunkus, todėl pacientai dažniausiai nesikreipia į gydymo įstaigą ir net nežino, jog yra užsikrėtę. Manoma, jog persirgus šiuo virusu susidaro pastovus imunitetas, tačiau tai dar nėra patvirtinta. Virusas kraujuje cirkuliuoja dar maždaug savaitę laiko po persirgtos ligos.

Laikoma jog kūdikis ir vaikas kuris keliavo ar gyveno Zika viruso paplitimo vietovėje yra rizikos grupėje susirgti Zika virusu. Jeigu motina nėštumo metu buvo užsikrėtusi Zika virusu kūdikiui yra rizika gimti užsikrėtus Zika virusu. Jeigu motina nėštumo metu gyveno ar keliavo po Zika virusu užkrėstas vietoves 2 savaites iki gimdymo, kūdikis taip pat gali gimti užsikrėtęs Zika virusu.

Komplikacijos

• Guillain-Barre sindromas
• Naujagimių mikrocefalija. Mikrocefalija atsiranda tuomet jeigu virusą perduoda nėščia serganti mama savo vaisiui. Mikrocefalija kaip Zika viruso ligos pasekmė buvo patvirtinta Brazilijoje  2015-16  metų žiemą kelis tūkstančius mikrocefalijos atvejų.

Diferencinė diagnostika

Dengė karštinė
Leptospirozė
Maliarija
Riketsija
A grupės streptokokas
Raudonukė
Tymai
Parvovirusas
Adenovirusas
Enterovirusas
Alfavirusai (pvz. Čikugunja – Chikungunya)

Diagnostikos principai

Virusui nustatyti yra atliekami serologiniai tyrimai. Pirmąja savaitę virusas gali būti nustatomas atliekant RT-PCR tyrimą. Virusui speficiniai IgM antigenai paprastai susidaro pirmosios susirgimo savaitės pabaigoje. Tyrimo metu gali būti kryžminė reakcija su kitais flava virusais ( dengė karštinės ir geltonosios karštinės virusais), todėl diagnostika turi būti atliekama tinkamoje laboratorijoje.

Gydymo principai

Susirgimą būtina atskirti nuo kitų karštinių. Taikomi bendrinio gydymo principai. Būtina skirti pakankamai skysčių, jeigu yra stiprūs skausmai- skiriami nesteroiniai priešuždegminiai preparatai.

Profilaktika

Saugotis uodų įkandimų. Taip pat vengti atsitiktinių lytinių santykiųypą atostogaujant egzotiniuose kraštuose.