Eritrocitų skaičius

Tyrimo pavadinimas – Eritrocitų skaičius

Sinonimai – Eritrocitai, Red Blood Cell Count, RBC Count, Erythrocyte Count, RBC, ERY

Tyrimo reikšmė

Eritrocitai yra raudonos spalvos kraujo ląstelė. Jų funkcija yra pernešti deguonį į audinius.  Žmogaus ir žinduolių eritrocitai neturi branduolio ir yra įgaubti iš abiejų pusių, kitaip tariant jie yra ,,dubenėlio“ arba  „disko“, arba dar kitaip vadinamos „padangos“ formos. Pagrindinė eritrocito medžiaga yra baltymas hemoglobinas, prie kurio ir jungiasi deguonis. Eritrocitus gamina žmogaus kaulų čiulpai. Eritrocito ląstelės amžius -80-120 dienų. Jų kiekis yra matuojamas kaip eritrocitų skaičius 1 kubiniame mililitre kraujo. Ant eritrocitų paviršiaus yra antigenų, kurie nulemia žmogaus kraujo grupę.

Eritrocitų gamybą kaulų čiulpuose skatina hormonas eritropoetinas, kurį išskiria inkstai. Eritropoetino kiekis didėja kai audiniuose pradeda trūkti deguonies. Taip būna gyvenant aukštumos sąlygomis bei rūkant. Tokia būklė yra vadinama policitemija. Kai eritrocitų kiekis yra pernelyg mažas, vystosi būklė, vadinama anemija. Yra kelios anemijos rūšys, kurios vystosi dėl skirtingų priežasčių.

Verta žinoti

Sergant mikrocitinėmis anemijomis (pvz. kai yra geležies stokos anemija) eritrocitų skaičius mažėja lėtai. Šiuo atveju hemoglobino kiekis sumažėja labiau, nei sumažėja eritrocitų skaičius periferiniame kraujyje. Sergant geležies stokos anemija taip pat sumažėja ir eritrocitų dydis, kurį parodo MCV rodiklis. Kai yra makrocitinė anemija iš pradžių labiau sumažėja eritrocitų skaičius, o hemoglobino kiekis mažėja lėtai. Todėl eritrocitai šiuo atveju būna didesni, juose yra daugiau hemoglobino, todėl MCV ir MCH indeksai bus padidėję.

Jeigu pacientui yra nustatyta policitemija, jį būtina perspėti, jog yra būtina pakankamai judėti, kad nesusidarytų veninė stazė ir nesusiformuotų trombai kraujagyslėse.

Norma

 Suaugusių vyrų : 4.7–6.1 × 106/mm3 (4.7–6.1 × 1012/l SI vienetai)
 Suaugusių moterų : 4.2–5.4 × 106/mm3 (4.2–5.4 × 1012/l vienetai)
 Naujagimių : 3.5–5.1 × 106/mm3 (3.5–5.1 × 1012/l SI vienetai)
 1–2 metai : 3.6–5.2 × 106/mm3 (3.6–5.2 × 1012/l SI vienetai)
 3–7 metai : 4.1–5.5 × 106/mm3 (4.1–5.5 × 1012/l SI vienetai)
 8–12 metai : 4.0–5.4 × 106/mm3 (4.0–5.4 × 1012/l SI vienetai)

Kai kurie autoriai pateikia tokius duomenis

 Moterys : 4,1–5,1× 1012/l
 Vyrai : 4,5–5,9× 1012/l

Vaikai

 1–3 dienos po gimimo : 4,0–6,6× 1012/l
 1 sav. : 3,9–6,3× 1012/l
 2 sav. : 3,6–6,2× 1012/l
 1 mėn. : 3,0–5,4× 1012/l
 2 mėn. : 2,7–4,9× 1012/l
 3–6 mėn.  : 3,1–4,5× 1012/l
 7–24 mėn .: 3,7–5,3× 1012/l
 3–6 metai  :3,9–5,3× 1012/l
 7–12 metų  :4,0–5,2× 1012/l

Pasiruošimas tyrimui

Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

Tyrimo atlikimo tvarka

Imama 7 ml kraujo į levandos spalvos dangteliu užsuktą mėgintuvėlį( su EDTA).

Tyrimo rezultatų vertinimas

 Padidėjęs eritrocitų kiekis yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės 

Širdies ir kraujagyslių susirgimai
Lėtinė hipoksija
Lėtiniai plaučių susirgimai
Įgimtos širdies ydos
Kugšingo liga
Hemokoncentracija
Kepenų vėžys
Didelis aukštis
Tikroji policitemija
Rūkymas

 Sumažėjęs eritrocitų kiekis yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės 

Adisono liga
Piktnaudžiavimas alkoholiu
Anemija
Kaulų čiulpų slopinimas
Lėtiniai infekciniai susirgimai
Lėtinis inkstų susirgimas
Hemodiliucija
Hemolizė
Kraujavimas
Hodžkino liga
Hipotireozė
Leukemija
Daugybinė mielominė liga
Mielodisplazija
Reumatinė karštinė
Poūmis bakterinis endokarditas
Sisteminė raudonoji vilkligė
Vitaminų deficitas (B6, B12, folinės rūgšties)

Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniai

Įvykus kraujo mėginio hemolizei, tyrimo rezultatai bus netikslūs.
Tyrimo rezultatai taip pat priklauso nuo paciento amžiaus, gyvenamosios vietos aukščio virš jūros lygio, fizinio krūvio, pozos ir nėštumo.
Klaidingai sumažėjęs eritrocitų kiekis gali būti nustatomas kai yra šalčio agliutininų.
Dėl padidėjusiu skysčių tūrio nėštumo metu, eritrocitų kiekis kraujyje gali būti klaidingai sumažėjęs.
Jeigu pacientas yra dehidratuotas, bus nustatytas klaidingai didesnis eritrocitų kiekis kraujyje.

 Vartojant šiuos vaistus eritrocitų kiekis kraujuje padidėja  

  • Kortikosteroidai
  • Kosintropinas
  • Danazolis
  • Epoetinas alfa
  • Gentamicinas
  • Tiazidiniai diuretikai

 Vartojant šiuos vaistus, eritrocitų kiekis kraujuje sumažėja 

  • Acetaminofenas
  • Acikloviras
  • Alopurinolis
  • Amitriptilinas
  • Amfetaminai
  • Amfotericinas B
  • Antimaliariniai preparatai
  • Antibiotikai
  • Barbitūratai
  • Kaptoprilis
  • Chemoterapiniai preparatai
  • Digoksinas
  • Chloramfenikolis
  • Digoksinas
  • Donepezilis
  • Indometacinas
  • Izoniazidas
  • MAO inhibitoriai
  • Fenobarbitalis
  • Fenitoinas
  • Rifampinas
  • Tolbutamidas
  • Trombolitiniai preparatai