Normalūs fiziologiniai pokyčiai nėštumo metu
Laisvų skydliaukės hormonų kiekis kraujyje nėštumo metu nesikeičia.
Skydliaukės susirgimų komplikacijos nėštumo metu
Gali vystytis tuomet, kai susirgimas nėra gerai kontroliuojamas.
Komplikacijos motinai
– Hipotireozės metu : gali vystytis preeklampsija
– Hipertireozės metu : gali vystytis ,, skydliaukės audra“:
- Sunki hipertireozė
- Būklė gali pablogėti įtampos ir fizinio krūvio metu- pavyzdžiui gimdymo metu
Hipotireozė
- Gali būti stebimas vaiko augimo ir vystymosi atsilikimas, atsiradęs dėl jodo trūkumo nėštumo metu
Hipertireozė
- Naujagimių tireotoksikozė ( pasitaiko retai). Būklė gali išsivystyti jeigu skydliaukę stimuliuojantys antikūniai pereina per placentos barjerą
- Tachikardija
- Vaisiaus neišnešiotumas
- Negyvas vaisius
Motinai yra atliekami šie tyrimai:
– Nustatomas Tirotropino (TSH) kiekis kraujyje
– Nustatomi laisvųjų skydliaukės hormonų FT4 ir FT3 kiekiai kraujyje
– Jeigu moteris jau yra gydoma skydliaukės veiklą reguliuojančiais preparatais, TSH, FT4 ir FT3 hormonų tyrimai tyri būti atliekami kiekvieną nėštumo trimestrą.
Bendrosios priežiūros planas
- Tokią nėščią moterį turi prižiūrėti ir sekti specialistų komanda.
- Turi būti stebima motinos skydliaukės būklė ir funkcijos
Esant hipotireozei
- Taikoma pakaitinė hormonų terapija. Skiriamas gydymas tiroksinu (T4).
- Tiroksino dozę turi pritaikyti gydytojas endokrinologas
Esant hipertireozei
- Gydymui gali būti skiriamas karbamizolis (Carbimazole) arba propiltiouracilas ( propylthiouracil)
- Gydymui turi būti mažiausios šių preparatų dozės, nes abu preparatai gali pereiti per placentos barjerą ir sukelti naujagimių hipotireozę