Skydliaukės susirgimai nėštumo metu

Skydliaukės susirgimai nėštumo metu

Normalūs fiziologiniai pokyčiai nėštumo metu

Laisvų skydliaukės hormonų kiekis kraujyje nėštumo metu nesikeičia.

Skydliaukės susirgimų komplikacijos nėštumo metu

Gali vystytis tuomet, kai susirgimas nėra gerai kontroliuojamas.

Komplikacijos motinai

 Hipotireozės metu  : gali vystytis preeklampsija
 Hipertireozės metu : gali vystytis ,, skydliaukės audra“:

  • Sunki hipertireozė
  • Būklė gali pablogėti įtampos ir fizinio krūvio metu- pavyzdžiui gimdymo metu
Komplikacijos vaisiui/naujagimiui

Hipotireozė

  • Gali būti stebimas vaiko augimo ir vystymosi atsilikimas, atsiradęs dėl jodo trūkumo nėštumo metu

Hipertireozė

  • Naujagimių tireotoksikozė ( pasitaiko retai). Būklė gali išsivystyti jeigu skydliaukę stimuliuojantys antikūniai pereina per placentos barjerą
  • Tachikardija
  • Vaisiaus neišnešiotumas
  • Negyvas vaisius
Tyrimų planas

Motinai yra atliekami  šie tyrimai:

–  Nustatomas Tirotropino (TSH) kiekis kraujyje
– Nustatomi laisvųjų skydliaukės hormonų FT4 ir  FT3 kiekiai kraujyje
–  Jeigu moteris jau yra gydoma skydliaukės veiklą reguliuojančiais preparatais, TSH, FT4 ir FT3  hormonų tyrimai tyri būti atliekami kiekvieną nėštumo trimestrą.

Gydymo ir priežiūros planas

Bendrosios priežiūros planas

  • Tokią nėščią moterį turi prižiūrėti ir sekti specialistų komanda.
  • Turi būti stebima motinos skydliaukės būklė ir funkcijos

Esant hipotireozei

  • Taikoma pakaitinė hormonų terapija. Skiriamas gydymas tiroksinu  (T4).
  • Tiroksino dozę turi pritaikyti gydytojas endokrinologas

Esant hipertireozei 

  • Gydymui gali  būti skiriamas karbamizolis (Carbimazole) arba propiltiouracilas ( propylthiouracil)
  • Gydymui turi būti mažiausios šių preparatų dozės, nes abu preparatai gali pereiti per placentos barjerą ir sukelti naujagimių hipotireozę