Prakaito tyrimas

Tyrimo pavadinimas – Prakaito tyrimas

Sinonimai – Sweat Test (Sweat Electrolytes)

Tyrimo reikšmė

Tyrimas yra atliekamas diagnozuojant cistinę fibrozę. Cistinė fibrozė yra paveldimas susirgimas, kuris pakenkia egzokrinines liaukas. Šios liaukos pradeda gaminti labai tirštas liaukas, dėl kurių sutrinka plaučių ir kasos liaukos veikla. Sergančių šia liga vaikų ir ligos nešiotojų prakaite yra labai padidėję Na, K, ir chloridų kiekiai. Tyrimo metu jontoforezės būdu yra stimuliuojama prakaito produkcija. Per odą yra leidžiama labai silpna elektros srovė ir per pilokarpinu sudrėkintus elektrodus šios medžiagos molekulės prasiskverbia į odą- taip skatinamas vietinis prakaito išsiskyrimas. Po stimuliacijos prie odos yra pridedamas popierėlis, kuris paliekamas 30 minučių, kad sugertų išsiskyrusį prakaitą. Jeigu prakaite rasta Na >90 mEq/L ir chloridų >60 mEq/L – tai yra laikoma būdinga cistinei fibrozei.

Norma

Natrio kiekis

 Norma : <70 mEq/l
 Padidėjęs kiekis : >90 mEq/l
 Abejotinas rezultatas : 70–90 mEq/l

Chloridai

 Norma : <50 mEq/l
 Padidėjęs kiekis : >60 mEq/l
 Abejotinas rezultatas : 50–60 mEq/l

Pasiruošimas tyrimui

Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

Tyrimo atlikimo tvarka

Oda nuvaloma distiliuotu vandeniu ir nusausinama. Patogiausia tyrimą atlikti lenkiamuosiuose rankų paviršiuose.
Nedidelis marlės gabalėlis sudrėkinamas pilokarpino tirpalu ir pridedamas prie teigiamo elektrodo. Nedidelis marlės gabalėlis sudrėkinamas valgomosios druskos tirpalu ir pridedamas prie neigiamo elektrodo. Oda 5 minutes yra veikiama 4 mA elektros srove aks 15-20 sekundžių.

Po to elektrodai yra nuimami. Ant odos kur buvo pilokarpinas yra uždedamas sausas marlės ar filtracinio popieriaus gabalėlis, jis yra uždengiamas plėvele ir pritvirtinamas vandeniui nepralaidžia juostele. Po 30 minučių plėvelė nuimama. Marlės ar popieriaus gabalėlis steriliomis žnyplėmis nuimamas nuo odos ir pasveriamas. Tuojau pat siunčiamas į lanoratoriją. Oda nuplaunama vandeniu ir muilu. Vietinis paraudimas parpastai išnyksta per kelias valandas.

Tyrimo rezultatų vertinimas

 Padidėjęs elektrolitų kiekis yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės 

Adisono liga
Antinksčių nepakankamumas
Cistinė fibrozė
Necukrinis diabetas
Ektoderminė displazija
Gliukozės-6- fosfato dehidrogenazės deficitas
Hipotireozė
Mitybos sutrikimas
Mukopolisacahridozė
Inkstų nepakankamumas

 Sumažėjęs elektrolitų kiekis yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės 

Hipoaldosteronizmas
Natrio praradimas

Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniai

Chloridų kiekiai prakaite sumažėja vartojant mineralkortikoidus.