ABCD 2 Skalė – Pakartotino insulto rizikos vertinimo skalė
ABCD 2 Skalė yra naudojama vertinant tranzitorinį išeminį insultą patyrusių asmenų būklę. Ji padeda įvertinti pakartotinos atakos riziką.
Po buvusio PSIP insultas per 2 artimiausias paras įvyksta 4–5 procentams žmonių, per 1 savaitę – apie 11 procentų, per 5 metus – 24–29 procentai.
| Kriterijus | Vertinimo balai |
| A-amžius- (age) | 1 balas jeigu pacientas >60 metų amžiaus |
| B- arterinis kraujospūdis- (blood pressure) | 1 balas jeigu randama hipertenzija esant staigiam AKS padidėjimui |
| C -klinikiniai požymiai- (clinical features) | 1 balas esant kalbos sutrikimui, tačiau raumenų silpnumo reiškinių nėra 2 balai esant vienos pusės raumenų silpnumui |
| D- simptomų trukmė (symptom duration) | 1 balas jeigu užtruko 10–59 min 2 balai jeigu užtruko ≥60 min |
| D-diabetas (diabetes) | 1 balas jeigu asmuo serga diabetu |
| Rodiklis | Požymis | Balai |
| Amžius | < 60 m. | 0 |
| ≥ 60 m. | 1 | |
| Sistolinis AKS ≥140 mmHg arba diastolinis ≥90 mmHg | Ne | 0 |
| Taip | 1 | |
|
PSIP klinikinė išraiška |
Kalbos sutrikimas be parezės | 1 |
| Hemiparezė | 2 | |
| Kita | 0 | |
|
PSIP trukmė |
< 10 min. | 0 |
| 10 – 59min. | 1 | |
| ≥ 60 min. | 2 | |
| Cukrinis diabetas | Ne | 0 |
| Taip | 1 | |
| BALŲ SUMA | ||
Rezultatų vertinimas
| Rezultatai | Rizika |
| 0-3 balai | Maža rizika |
| 4-5 balai | Vidutinė rizika |
| 6-7 balai | Didelė rizika |
- Pakartotino insulto rizikai po PSIP įvertinti yra naudojama ABCD2 skalė arba jos modifikacijos.
- Ligoniams su vidutine bei didele pakartotino insulto rizika tyrimai bei adekvatus profilaktinis gydymas turi
- būti skiriamas kuo greičiau, pageidautina per 24 valandas nuo įvykio.
- Kitiems ligoniams atlikti tyrimus bei paskirti profilaktinį gydymą rekomenduojama per 1 savaitę nuo įvykio.
- Pakartotinio išeminio insulto profilaktikai yra būtina koreguoti modifikuojamuosius rizikos veiksnius bei skirti antitrombozinį gydymą antiagregantais arba antikoaguliantais.
- Nekardioembolinės kilmės PSIP arba išeminio insulto antrinei profilaktikai rekomenduojami antiagregantai (acetilsalicilo rūgštis; acetilsalicilo rūgšties ir prailginto atsipalaidavimo dipiridamolio derinys , klopidogrelis)
Insulto rizikos veiksniai
- nemodifikuojami rizikos veiksniai (amžius, lytis, paveldimumas ir kita)
- modifikuojami rizikos veiksniai
- arterinė hipertenzija
- rūkymas
- nepakankamas fizinis aktyvumas
- širdies ligos
- cukrinis diabetas
- nutukimas
- hiperlipidemija
- metabolinis sindromas
- miego arterijų stenozė
- nesaikingas alkoholio vartojimas
- hiperhomocisteinemija
- krešėjimo sistemos sutrikimai