Tyrimo reikšmė
Laktatdehidrogenazė yra ląstelėse esantis fermentas. Daugiausia laktatdehidrogenazės yra randama širdyje, kepenyse, skersaruožiuose raumenyse ir eritrocituose. Šiek tiek mažiau šio ferment aptinkam smegenyse, inkstuose, plaučiuose, kasoje ir blužnyje. Pažeidus audinius, laktatdehidrogenazės kiekis padidėja, nes LDH iš ląstelių yra išskiriama į kraujo srovę. Bendras LDH fermento nustatymas nėra labai specifinis tyrimas.
Fiziologinis LDH aktyvumo padidėjimas paprastai yra stebimas nėštumo metu arba daug sportuojant .Jeigu yra nustatomas bendras LDH padidėjimas, galima atlikti šio ferment izofermentų tyrimus, siekiant išsiaiškinti, kuris organas yra pakenktas. LDH izofermentai yra aptinkami šiuose organuose :- LDH1: Širdies raumenyje ir eritrocituose
- LDH2: Retikulioendotelinėje sistemoj (normos atveju kraujo serume) Reticuloendothelial system (normally in serum)
- LDH3: Plaučiuose
- LDH4: Inkstuose, Kasoje, Placentoje
- LDH5: Kepenyse ir skersaruožiuose raumenyse
Verta žinoti
Miokoardo infarktas – LDH tyrimas gali būti atliekamas kartu su aspartato aminotransferazės (AST) ir kreatinkinazės (CK) tyrimais, jeigu yra įtariamas miokardo infarktas. Tačiau atsiradus galimybei tirti baltymą troponiną, šis tyrimas miokardo infarkto diagnostikai yra naudojamas rečiau.
Paprastai esant infarktui LDH1 kraujyje yra aptinkama per 12 valandų nuo audinių pažeidimo . Didžiausi šie fermento kiekiai yra nustatomi per pirmąsias 24- 48 valandas nuo audinių sužeidimo. PVZ. esant miokardo infarktui LDH1 gali siekti nuo 300 iki 800 TV/l .Padidėjęs LDH kiekis paprastai išsilaiko apie 10 dienų.LDH kiekis kraujyje pradeda didėti jau po to kai padidėja CK kiekiai kraujo srovėje .
Įtarus miokardo infarktą, tiriamas bendras LDH kiekis bei LDH1 ir LDH izofermentai . Miokardo infarkto atveju yra stebimas jų visų padidėjimas.LDH 1 izofermento kiekis šiuo atveju yra didesnis nei LDH2.
Izoliuotas LDH kiekio padidėjimas gali būti nustatytas ir tuomet kai rimtų susirgimų nėra.
Norma
- Moterys: 0–214 V/l
- Vyrai : 0–225 V/l
Vaikai
- Naujagimiai : 0–1 327 V/l
- iki 6 mėn.: 0–1 000 V/l
- 7–12 mėn. 0–1 100 V/l
- 1–3 metų: 0–850 V/l
- 4–6 metų : 0–615 V/l
- 7–12 metų : 0–600 V/l
- 13–17 metų merginos : 0–436 V/l
- 13–17 metų vaikinai: 0–683 V/l
Bedras LDH kiekis : 110–210 TV/l (1.83–3.50 μkat/l SI vienetai)
Izofermentai:
- LDH1: 17–27%
- LDH2: 28–38%
- LDH3: 17–28%
- LDH4: 5 –15%
- LDH5: 5–15%
Pasiruošimas tyrimui
Specialus pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.
Tyrimo atlikimo tvarka
Imama 5 ml kraujo į raudonu dangteliu užsukamą mėgintuvėlį.
Tyrimo rezultatų vertinimas
Padidėjęs LDH kiekis kraujuje yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės
- Placentos atšoka
- Ūmus kasos uždegimas
- Anemija arba lėtinis susirgimas
- Tulžies takų obstrukcija
- Metastazės kauluose
- Prostatos vėžys
- Lėtinis širdies nepakankamumas
- Baltoji karštinė
- Eklampsija
- Kaulų lūžiai
- Hemolitinė anemija
- Hepatitas
- Hipertermija
- Hipotireozė
- Infekcinė mononukleozė
- Leukemija
- Kepenų vėžys
- Kepenų pakenkimai
- Makrocitinė anemija
- Piktybiniai augliai
- Raumenų distrofija
- Miokardo infarktas
- Piktybinė anemija
- Plaučių uždegimas sukeltas Pneumocystis carinii
- Plaučių infarktas
- Traukuliai
- Šokas
- Skersaruožių raumenų susirgimai
- Traumos
Įvykus kraujo mėginio hemolizei tyrimo rezultatai bus netikslūs. Laktatdehidrogenazės tyrimas yra ypatingai jautrus hemolizei.
Vartojant šiuos vaistus LDH kiekis kraujuje padidėja
- Alkoholis
- Anaboliniai steroidai
- Aenstetinės medžiagos
- Antibiotikai
- Aspirinas
- Beta blokatoriai
- Klofibratas
- Dilitazemas
- Fluoridai
- Itrakonazolis
- Levodopa
- Narkotinės medžiagos
- NSAID
- Nifedipinas
- Paroksetinas
- Prokainamidas
- Propiltiouracilas
- Sulfasalazinas
- Verapamilis
Vartojant šiuos vaistus LDH kiekis kraujuje sumažėja
- Askorbo rūgštis
- Oksalatai