Rachitiniai karoliai

Rachitiniai karoliai- kas tai yra?

Sinonimai  Rachitic Rosary

Rachitiniai karoliai yra šoankaulių kostochondralinių sąnarių išplatėjimas VII-X šonkaulių srityje. Apžiūros metu jie čiuopiami kaip apvalūs guzeliai sąnarių jungties srityje. Tai toli pažengusio rachito požymis.

Diferencinė diagnozė

Rachitinius karolius būtina diferencijuoti su

1.Skorbutu

  • Kostochondrinės jungtys yra kampuotesnės, įdubusios ir daugiau išreikštos. Krūtinkaulis dažniausiai yra įdubęs.

2.Hipofosfatazija

3.Chondrodistrofija

4.Gyjančiais lūžiais

Kiti rachito požymiai

1.Kaukolės kaulų pokyčiai

Stebimas kaukolės kaulų suminkštėjimas ties siūlėmis ir pakaušiu (kraniotabes).
Kūdikio galvutė gali būti nugulėta, taip pat gali pasikeisti kaukolės forma – plokščias pakaušis, kvadratinė galva. Gali pasikeisti dantų dygimo laikas, jų dygimo eiliškumas.

2.Krūtinės ląstos pokyčiai

Pakinta krūtinės ląstos forma – atsiranda „varpo“ formos krūtinė, ,,vištos“ ar „batsiuvio“ krūtinė
Taip pat diafragmos prisitvirtinimo vietoje yra Harisono vagos
Pakinta stuburas – susidaro rachitinė kupra – kifozė, lordozė, skoliozė.

3.Ilgųjų kaulų deformacijos

Būdingos ilgųjų kaulų deformacijos – X ar O formos kojos, ant alkūnkaulių ir blauzdikaulių čiuopiamos „rachitinės apyrankės“ , o ant  pirštakaulių yra sustorėjimai – „perlų siūlai“
Riešo ro ar ultragarsinė osteometrija – pakitę alkūnkaulio ir stipinkaulio distaliniai galai.