Apsinuodijimas benzodiazepinais

Susirgimas- Apsinuodijimas benzodiazepinais

Kas yra benzodiazepinai?

Benzodiazepinai yra psichotropiniai vaistai. Šie vaistai dažniausiai yra vartojami kaip raminamieji, nerimą slopinantys, migdomieji vaistai. Jie taip pat traukuliams ir įvairios kilmės abstinencijoms gydyti.Kartais šie vaistai yra  skiriami raumenų tonusui mažinti arba skausmui slopinti. Gydomoji ir toksinė benzodiazepinų dozės skiriasi net 100 kartų.

Sinonimai-  diazepamas, tazepamas, lorazepamas, klonazepamas, alprazolamas, oksazepamas.

Klinika ir diagnostika

Apsinuodijus benzodiazepinais, simptomai vystosi labai greitai- 1-2 valandų bėgyje.

  • Kalbos, eisenos, judesių koordinacijos sutrikimai, psichomotorinis sujaudinimas.
  • Delyras, psichozė.
  • Mieguistumas, vangumas.
  • CNS slopinimo reiškiniai
  • Kvėpavimo centro slopinimas
  • Hipotermija
  • Tachikardija
  • Traukuliai
  • Komos reiškiniai.Apsinuodijimui benzodiazepinais būdinga tai, jog koma nėra labai gili, dažniausiai – 7-9 balai pagal Glasgow skalę.

Laboratoriniai tyrimai

  • Baziniai metaboliniai tyrimai
  • Kepenų funkcijos tyrimai
  • Ca,mg, PO4
  • Kraujo serumo ir šlapimo toksikologinis tyrimas
  • Etanolio kiekis
  • ASA

Spinduliniai ir instrumentiniai tyrimai

  • EKG
  • Krūtinės ląstos rentgenologinis tyrimas

Gydymo principai

  • Skrandžio plovimas indikuotinas tik per pirmąsias dvi valandas po apsinuodijimo.
  • Akstyvuoju apsinuodijimo periodu (per pirmąsias 4 valandas) skirama aktvuota anglis arba sorbitolis per zondą. Forsuota diurezė, hemodializė ir hemosorbcija nėra taikomi, nes benzodiazepinai jungiasi su plazmos baltymais ir pro inkstus beveik nešalinami.
  • Specifinis priešnuodis – flumazenilis (aneksatas). Flumazenilis yra benzodiazepinų receptorių antagonistas. Vienok šis vaistas taip pat slopina kvėpavimo centrą.Flumazenilio negalima skirti daugiau kaip 2 mg.  Maksimali flumazenilio dozė yra 5 mg. Benzodiazepinų vartotojams šis vaistas gali sukelti traukulius bei sunkius abstinencijos simptomus.