Bence -Jones baltymas šlapime

Tyrimo pavadinimas – Bence – Jones baltymas

Sinonimai –  Lengvosios imunoglobulinų grandinės

Tyrimo reikšmė

Sergant daugybine mielomine liga ir amiloidoze, organizmas  dažnai gamina homogeninį baltymą arba baltymų grandines (kitaip vadinamas kappa arba lambda grandinėmis). Šios lengvos baltymų grandinės yra vadinamos Bence Jones baltymu ir yra lengvai filtruojamos per inkstų audinį. Jos yra aptinkamos  ligonio šlapime, bet  plazmoje dažniausiai neaptinkamos. Istoriškai šios grandinės šlapime būdavo tiriamos remiantis jų temperatūrinėmis savybėmis. Pašildžius šlapimą lengvosios grandinės nusėda esant 40°C –  60°C , vėl ištirpsta šlapime esant  100°C ir dar kartą pasirodo vėsinant pakaitintą šlapimo mėginį. Šiuo metu šio baltymo ieškoma atliekant šlapimo imunoelektroforezę.

Norma

Šlapime nėra  Bence Jones baltymo.

Pasiruošimas tyrimui

Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia. Pacientui turi būti išaiškintai kaip paimti šlapimo tyrimą, kad jis nebūtų užterštas.

Tyrimo paėmimas

  • Tyrimui reikalinga mažiausia 50 ml šlapimo medžiagos. Labiausiai tinkamas yra rytinis šlapimas.
  • Tyrimui paimti rekomenduojamas rinkti šlapimą į sterilų indą. Renkama vidurinė šlapimo porcija.
  • Pacientas privalo apsiprausti su vandeniu ir muilu,  nuvalyti šlaplės angą su dezinfekuojančia servetėle ir šiek tiek nusišlapinti į tualetą. Tyrimui imama vidurinė šlapimo porcija į sterilų indą.
  • Nusišlapinus į indelį likusioji šlapimo dalis patenka į tualetą.
  • Moterys privalo apsivalyti labia minora iš kryptimi iš priekio atgal.
  • Pacientą privalu informuoti, jog jis neturi liesti rinkimo indo vidaus ar dangtelio vidaus.
  • Kartais Bence Jones baltymo pėdsakams šlapime nustatyti šlapimas turi būti renkamas 24 valandas. Tokiu atveju šlapimo rinkimo metu mėginys yra laikomas šaldytuve visą mėginio rinkimo laiką.
Tyrimo interpretacija

 Bence Jones baltymo kiekis šlapime  padidėja kai yra : 

  • Suaugusiųjų  Fanconi  sindromas
  • Amiloidozė
  • Gerybinė  monokloninė  gamapatija
  • Lėtinė limfocitinė leukemija
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas
  • Krioglobulinemija
  • Hiperparatiroidizmas
  • Limfoma
  • Metastazės
  • Daugybinė mielominė liga
  • Reumatoidinis artritas
  • Lėtinė sisteminė vilkligė
  • Waldenströmo makroglobulinemija
Tyrimo rezultatai gali keistis, esant šioms sąlygoms: 

 Klaidingai neigiamas tyrimo rezultatas gali būti gautas esant šioms sąlygoms: 

  • Labai praskiestas šlapimas
  • Stiprus šlapimo takų uždegimas