Bušaro ir Heberdeno mazgai

Bušaro ir Heberdeno mazgai 


Busaro ir Heberdeno mazgeliai

Kas tai yra?

Tai yra  kaulinės išaugos  ant distalinių interfalanginių sąnarių, vadinamieji – Heberdeno mazgeliai, bei išaugos ant proksimalinių interfalanginių sąnarių, vadinamieji Bušaro mazgeliai. Šie mazgeliai gali būti skausmingi, bet paprastai tampa nejautrūs, kai jau būna susiformavę. Bušaro ir Heberdeno mazgeliai yra plaštakos sąnarių ostoartrozės požymis.

Lydintys susirgimai
  • Osteotartritas
  • Šeiminis susirgimas
Pažeidimo vystymosi mechanizmas

Šių mazgelių formavimosi mechanizmas nėra pilnai aiškus. Manoma, jog mazgeliai yra kaulo osteofitai.

Pažeidimo vystymąsi skatinantys veiksniai
  • Genetinis polinkis
  • Vystosi hipertrofuotos sąnario kremzlės endochondrinė osifikacija, dėl ko ir atsiranda osteoartrozė
  • Sausgyslių atplaišos kalkėja dėl kartotinių sąnarių traumų ar kontraktūrų
Diferencinė diagnozė

Kartais kai yra sergama plaštakos sąnarių osteoartroze netipiškai būna pažeidžiami metakarpofalanginiai sąnariai, kaip kad būna sergant reumatoidiniu artritu. Šiuo atveju yra svarbu žinoti, kad sergant reumatoidiniu artritu distaliniai interfalanginiai ir pirmieji karpometakarpaliniai plaštakų sąnariai paprastai nepažeidžiami.

Požymio reikšmė

Bušaro ir Heberdeno mazgeliai yra interfalanginio osteoartrito požymis, kuris taip pat gali leisti galvoti į polinkį generalizuotam osteoartritui.  Šių mazgelių buvomas koreliuoja su rentgenologiniais osteoartrito požymiais.

Klasikinis radiologinis požymis yra sąnario pakraštyje susiformavę osteofitai. Esant įsisenėjusiai (vėlesnės stadijos) osteoartrozei gali būti matomi  ir sąnario ertmės susiaurėjimas ir subchondrinio kaulo sklerozė. Erozijos ant sąnario krašto ne visada yra susijusios su osteoartroze. Jų buvimas rodo didesnio laipsnio uždegiminį artritą.